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编号:10777422
顿嗽饮
http://www.100md.com 2005年4月15日 华夏医药健康网
     药物组成 天浆壳l0~30g 葶苈子l0g 天竺黄l0g 海浮石l0g(打碎服)百部l0g 桃仁l0g 黄芩5g 白前5g 代赭石15g(打碎先煎) 蜈蚣2g

    

    制剂用法
将海浮石、代赭石打碎,沸煎半小时,再将余药浸泡半小时后与上二药同煎,沸后煎10~15分钟,纳大枣5枚入内后取汁,1次300ml,每日1剂,煎2次。3岁以下频频饮取,3岁以上分上、下午各2次饮服。

     适应病证 百日咳痉咳期。

    

    病案举隅
陈某,男,6岁,于2月前始咳嗽阵作,逐日加剧,呈痉咳状。曾经中西药治疗,并自服鸡苦胆数枚,仍频发咳嗽,日行约30余次,每次1分钟左右,咳必数十声,气促,面红耳赤,弯腰屈背,涕泪交作,甚至面唇发紫,必得吐痰涎始安。近数日痰中挟鲜血,尤日暮为甚,发病前有百日咳接触史。查体:T 38.9℃,双肺呼吸音粗糙,右上肺可闻及细湿哕音;结合膜下出血、舌系带糜烂,舌红苔黄、脉滑数。血常规白细胞计数16.2×10的9次方/L,中性0.84,淋巴0.16。X线胸透:双肿纹理增粗,右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎。遂予服顿嗽饮加桑皮、黛蛤散(布包)各l0g,黑山栀5g,连服3剂,热退,痉咳大减,痰血亦止。守原方去山栀,加赤芍5g,又服4剂,顿咳停止,继按原方去桑皮、黄芩、加北沙参l0g,川贝母6g(杵),再服5剂,复查血象及胸透正常,病遂告愈。

    

    资料来源
戴金梁.江苏中医,1996,17(10):30

    

    评 按
本方针对时邪疫毒犯肺郁热,与伏痰相搏,阻于气道,肺失宣肃,肝木侮金之病机而设。治疗首先抓住清热涤痰、解痉镇咳这一要旨。方中重用天浆壳、黄芩清肺火;葶苈子泻肺气;海浮石、天竺黄降热除痰;百部、白前二味,一润一降,宣肺化痰、下气镇咳;代赭石降逆平肝,蜈蚣解痉镇咳;大枣调和诸药,并可补脾和中;方中用桃仁一味兼有肃肺止咳及破瘀止血两用,于本方中治咳效优。诸药相伍,达到清化肺金痰热、宣畅气道而止痉咳之效。

    临床使用本方应注意:脾虚便溏者,当酌情去葶苈子,加太子参、焦白术培土生金,亦可收到较理想的效果。, http://www.100md.com