外伤性脑病
安官牛黄丸
药物组成 牛黄30g 犀角30g 郁金30g 黄芩30g 黄连30g 栀子30g 雄黄30g 朱砂30g 冰片7.5g 麝香7.5g等
制剂用法 本品为中成药(每丸3g)，成人1丸，1日1次，症状重者每次2丸，日1次。小儿1/3～1/2丸，日1次，重者加量。均鼻饲喂人。
适应病证 重度颅脑损伤有中枢性高热、惊厥、肢体强直及伴有抽搐的病人。
病案举隅 刘某，男，38岁。头部被汽车撞伤2小时，昏迷人院。查体：中度昏迷，右头顶部有皮肤裂伤，右瞳中度散大，光反射消失。四肢伸直位强直。双侧巴彬斯基征(+)。CT示：颅内巨大血肿。诊断：颅内血肿，脑干损伤。行开颅清除血肿去旨瓣减压术。术后第2天，出现中枢性高热，T 39.5—40.3℃，且四肢阵发性抽搐。给物理降温无效。观其形态：面色潮红无泽，头痛欲裂，全身寒战抽搐，牙关紧闭，时有谵语，唇青，舌红而干，脉洪大。辨证：气血阴阳失调，气机逆乱，热陷心包。诊断：厥证。治疗：清热解毒、镇惊开窍。给予鼻饲安宫牛黄丸2丸，2小时后体温降至38.4℃，抽搐、惊厥明显减轻。4小时后再服1丸，体温降至正常，四肢肌张力明显降低，未再抽搐惊厥。此后每日2丸，第4天后病人清醒。
资料来源 王冲，等.中国中医急症，1998，7(1)：22
评 按 安宫牛黄丸为中成药，其主要功能为清热解毒、镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语及厥症、阴阳失调。部分脑外伤致中枢性高热及肢体强直、抽搐的病人往往使用冬眠疗法及物理降温疗效不佳，用安宫牛黄丸效果则较明显。另外，该药醒脑开窍，避浊作用明显，可使患者早日清醒复明。
安宫牛黄丸为丸剂，只能通过口服给药，对昏迷病人，则通过鼻饲注入，剂量则大。对重度颅脑外伤病人中有昏迷、高热、抽搐、惊厥者应早期给药。且应同时采用其他常规抢救措施。, http://www.100md.com
药物组成 牛黄30g 犀角30g 郁金30g 黄芩30g 黄连30g 栀子30g 雄黄30g 朱砂30g 冰片7.5g 麝香7.5g等
制剂用法 本品为中成药(每丸3g)，成人1丸，1日1次，症状重者每次2丸，日1次。小儿1/3～1/2丸，日1次，重者加量。均鼻饲喂人。
适应病证 重度颅脑损伤有中枢性高热、惊厥、肢体强直及伴有抽搐的病人。
病案举隅 刘某，男，38岁。头部被汽车撞伤2小时，昏迷人院。查体：中度昏迷，右头顶部有皮肤裂伤，右瞳中度散大，光反射消失。四肢伸直位强直。双侧巴彬斯基征(+)。CT示：颅内巨大血肿。诊断：颅内血肿，脑干损伤。行开颅清除血肿去旨瓣减压术。术后第2天，出现中枢性高热，T 39.5—40.3℃，且四肢阵发性抽搐。给物理降温无效。观其形态：面色潮红无泽，头痛欲裂，全身寒战抽搐，牙关紧闭，时有谵语，唇青，舌红而干，脉洪大。辨证：气血阴阳失调，气机逆乱，热陷心包。诊断：厥证。治疗：清热解毒、镇惊开窍。给予鼻饲安宫牛黄丸2丸，2小时后体温降至38.4℃，抽搐、惊厥明显减轻。4小时后再服1丸，体温降至正常，四肢肌张力明显降低，未再抽搐惊厥。此后每日2丸，第4天后病人清醒。
资料来源 王冲，等.中国中医急症，1998，7(1)：22
评 按 安宫牛黄丸为中成药，其主要功能为清热解毒、镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语及厥症、阴阳失调。部分脑外伤致中枢性高热及肢体强直、抽搐的病人往往使用冬眠疗法及物理降温疗效不佳，用安宫牛黄丸效果则较明显。另外，该药醒脑开窍，避浊作用明显，可使患者早日清醒复明。
安宫牛黄丸为丸剂，只能通过口服给药，对昏迷病人，则通过鼻饲注入，剂量则大。对重度颅脑外伤病人中有昏迷、高热、抽搐、惊厥者应早期给药。且应同时采用其他常规抢救措施。, http://www.100md.com