益气排石汤
药物组成 生黄芪60g 升麻10g 山药15g 枳壳10g 炒白芍20g 郁金15g 菟丝子10g 石苇25g 川牛膝10g 鸡内金25g 王不留行10g 金钱草30g 海金沙30g(包) 生地20g
制剂用法 每日1剂，水煎2—3次，分早晚或早中晚口服，14天为1疗程。
加减变化：血尿甚者加三七粉4g(分吞)、仙鹤草15g；大便秘结者加生大黄l0g(后下)；恶心呕吐者加姜半夏10g、竹茹l0g。
适应病证 泌尿系结石。
病案举隅 陈某，女，42岁。因右腰际阵发性绞痛反复2年，发作4天伴血尿1天，入院前多次反复经总攻和清利通淋排石等治疗，结石没有排出。B超示：右肾可见0.5cmX0.6cm之增强光团。尿常规：蛋白(—)，红细胞(十++)，白细胞(+)。肾功能正常。人院时右腰阵发性绞痛，放射至右少腹部，血尿，尿频，无尿痛，面色少华，纳差，腰酸乏力，神疲倦怠，大便秘结2天未解。舌质偏红，舌体胖有齿印，苔微黄腻，脉滑。右肾区有明显叩击痛。予本方加生大黄l0g(后下)、三七粉4g(分吞)，每日l剂，分早晚2次口服。结合肾区叩击跳跃运动，输液。3天后症状减轻，7天后小便中排0.4cmX0.6cm的光滑坚硬结石。继服7剂药巩固，诸症消除。复查B超结石光团消失。
随诊至今未再复发。
资料来源 季雁浩.吉林中医药，1998，(6)：21
评 按 泌尿系结石，中药治疗多用攻伐之剂，日久必伤脾肾之气。鉴于此理，自拟益气排石汤。方中重用生黄芪益气，药专力宏，且生黄芪还有 利尿之功，能增加尿量，助石移动；升麻补气升陷，取欲降先升之理，鼓动升发，改善输尿管的舒缩调节功能，川牛膝行气活血、引石下行。一升一降，相辅相承；白芍缓急止痛，能使平滑肌舒张，枳壳行气导滞，能使平滑肌收缩，一舒一缩，相得益彰；山药、菟丝子辅益脾肾之气；鸡内金、石苇化石溶石；郁金、王不留行活血行气，软坚散结，磨化结石，促进炎症吸收，松解粘连；金钱草、海金沙清利湿热、通淋止痛，可使输尿管平滑肌增强，直接解除尿路梗阻，使结石排出；生地补肾养阴，以防过利伤阴。全方照顾了泌尿系结石治疗的各个方面，可谓扶正祛邪、标本兼顾。在药物治疗的同时，还可配合体位排石法，根据结石所在的位置不同，分别采取侧卧位、直立位、倒立位叩击肾区，每次4分钟左右，然后做跳跃运动，利用重力作用，使结石移动。另外多饮水或输液，以增加尿量，促进排石。, 百拇医药
制剂用法 每日1剂，水煎2—3次，分早晚或早中晚口服，14天为1疗程。
加减变化：血尿甚者加三七粉4g(分吞)、仙鹤草15g；大便秘结者加生大黄l0g(后下)；恶心呕吐者加姜半夏10g、竹茹l0g。
适应病证 泌尿系结石。
病案举隅 陈某，女，42岁。因右腰际阵发性绞痛反复2年，发作4天伴血尿1天，入院前多次反复经总攻和清利通淋排石等治疗，结石没有排出。B超示：右肾可见0.5cmX0.6cm之增强光团。尿常规：蛋白(—)，红细胞(十++)，白细胞(+)。肾功能正常。人院时右腰阵发性绞痛，放射至右少腹部，血尿，尿频，无尿痛，面色少华，纳差，腰酸乏力，神疲倦怠，大便秘结2天未解。舌质偏红，舌体胖有齿印，苔微黄腻，脉滑。右肾区有明显叩击痛。予本方加生大黄l0g(后下)、三七粉4g(分吞)，每日l剂，分早晚2次口服。结合肾区叩击跳跃运动，输液。3天后症状减轻，7天后小便中排0.4cmX0.6cm的光滑坚硬结石。继服7剂药巩固，诸症消除。复查B超结石光团消失。
随诊至今未再复发。
资料来源 季雁浩.吉林中医药，1998，(6)：21
评 按 泌尿系结石，中药治疗多用攻伐之剂，日久必伤脾肾之气。鉴于此理，自拟益气排石汤。方中重用生黄芪益气，药专力宏，且生黄芪还有 利尿之功，能增加尿量，助石移动；升麻补气升陷，取欲降先升之理，鼓动升发，改善输尿管的舒缩调节功能，川牛膝行气活血、引石下行。一升一降，相辅相承；白芍缓急止痛，能使平滑肌舒张，枳壳行气导滞，能使平滑肌收缩，一舒一缩，相得益彰；山药、菟丝子辅益脾肾之气；鸡内金、石苇化石溶石；郁金、王不留行活血行气，软坚散结，磨化结石，促进炎症吸收，松解粘连；金钱草、海金沙清利湿热、通淋止痛，可使输尿管平滑肌增强，直接解除尿路梗阻，使结石排出；生地补肾养阴，以防过利伤阴。全方照顾了泌尿系结石治疗的各个方面，可谓扶正祛邪、标本兼顾。在药物治疗的同时，还可配合体位排石法，根据结石所在的位置不同，分别采取侧卧位、直立位、倒立位叩击肾区，每次4分钟左右，然后做跳跃运动，利用重力作用，使结石移动。另外多饮水或输液，以增加尿量，促进排石。, 百拇医药