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编号:10777487
颅脑损伤灌肠方
http://www.100md.com 2005年4月15日 华夏医药健康网
     药物组成 桃仁15g 红花10g 生大黄15g 地龙10g 赤芍15g 当归尾10g 川牛膝15g 丹皮10g等

    

    制剂用法
水煎取药液150ml灌肠,每天1次,1周为1疗程。中型颅脑损伤治疗2个疗程,重型颅脑损伤治疗3个疗程,GCS3—5分者治疗4个疗程。

     适应病证 GCS计分在13分以下者之颅脑损伤(原发脑干损伤、复合伤以及不适宜灌肠病例除外)。

    

    病案举隅
梁某,男,34岁。被歹徒用硬物击伤头部,CT示:多发脑挫裂伤,脑水肿,蛛网膜下腔出血,左额、颞、顶骨多发粉碎性骨折。查体:右侧上下肢对痛刺激无反应,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.5mm,直接和间接对光反应迟钝,GCS计分6分,为重型颅脑损伤。除常规治疗外,从损伤第2天起采用灌肠方灌肠,每天1次,2天后排便,1周后双瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,呼之能应,刺痛可见肢体回缩(右侧偏

    瘫除外)和呻吟,GCS为8分。治疗2周后,GCS为13分。治疗3周后语言清楚,对答合理,步态基本正常,右手可执笔写字,右下肢肌力V级,右上肢肌力Ⅳ级,痊愈出院。半年后追踪访问,恢复良好。

    

    资料来源
谢裕华,等.新中医,1999,35(5):27

    

    评 按
重型颅脑损伤的临床与病理过程可划分为急性期(1周)、过渡期(3周内)与康复期(3周以上至半年、1年)。在 .急性期与过渡期,采用中西医结合治疗,能更有效地打断颅脑损伤后脑缺血、缺氧、颅压增高与脑疝的恶性循环,为康复创造有利条件。

    采用逐瘀通腑法治疗脑损伤病人,既可减少颅内出血机 会,同时降低颅内压,又可使脑水肿得以纠正。中药灌肠法使 :药物吸收完全,生物利用度高,吸收快,显效速,甚至可与静脉注射相媲美,且直肠给药50%~70%药物不经肝脏,直接进入大循环,减轻肝脏负担,对急症患者有利。因此,逐瘀通腑中药灌肠治疗脑损伤能取得满意的疗效。, http://www.100md.com