乳腺癌带来双重压力——心理干预应作为常规治疗手段
今年的4月15日~21日是第十一个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“关爱妇女，远离乳癌”。
对于乳腺癌这种在女性中最常见的恶性肿瘤，和以往仅注重诊治手段的研究不同，专家们已开始深入研究其诊治过程中对女性巨大的心理冲击。有专家做出的深入调查表明，乳腺癌患者术后有58%完全停止了性生活，79%术后一年至一年半未曾有过性生活，同时年龄越小、知识水平越高的职业女性术后的心理反应也越严重。因此，有关专家指出，对于乳腺癌患者更重要的是治“心”，在诊治过程中心理干预应作为一种常规的治疗手段。
■年轻患者 更容易出现心理问题
39岁的小刘不幸患上了乳腺癌，在医生和丈夫的劝告下她接受了乳腺癌手术。但术后体型的改变，让她觉得天都要塌下来了，心中的痛苦似乎比手术前更为强烈，她仿佛看到自己眼前的世界正在变小。
专家们发现，在乳腺癌诊治过程中，患者不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且因为病灶在比较特殊的位置，还给女性造成了“性征”改变的巨大心理冲击，其反应有时甚于癌症本身。
, 百拇医药
让人担心的是，目前临床上年轻乳腺癌患者越来越多，这些患者就诊时往往没有明显的症状和心理准备，同时由于这个年龄的患者在家庭和单位中承担着重要角色，所以她们在临床初步诊断时往往表现出强烈的否认和恐慌心理，同时也心存侥幸。经过穿刺和活检等手段在病理上得到确诊后，她们常立即出现强烈的心理反应，被称为“心理休克期”，具体可分为休克—恐惧期、否认—怀疑期、愤怒—沮丧期、接受—适应期。因此，对于这部分乳腺癌患者的心理表现，临床医生要加以注意并积极关注。
■回归社会角色 最需要解决的是心理问题
在调查中发现，确诊并需手术治疗的患者主要的心理问题依次为：担心治疗不彻底会复发或转移；担心自己失去女性魅力；有受歧视感和自卑感；感到自我价值降低；自感体力和精力大不如以前。
在这种心理作用下，此时她们往往会表现为盲目四处求医，不停地服用各种药剂，特别是大量中药，盲目使用保健品，听信误导长期不吃许多食品，如海鲜、鸡等。同时，反复做各种重复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感。在生活习惯上，则一反常态地自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。同时害怕劳累而长期休息，并拒绝性生活。这些都是年轻乳腺癌患者的最常见表现。专家认为，此时属于她们的“最易摇摆期”，必要时家属和医生都可对患者采取反面病例教育，缓解其不必要的压力。
, 百拇医药
■性障碍 年轻患者最突出的问题
专家强调，随着乳腺癌患者的年轻化，术后性问题是一个无法回避又越来越重要的问题，但如前所述，调查结果并不乐观。相当一部分是由于患者和其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识，害怕性生活的刺激会引起癌症的复发和转移。另外，夫妻双方都可能存在一定的性心理障碍。再加上自我形象的改变和治疗上的副作用，患者出现心理压力、疲劳和体力不支等，对性生活也可能造成影响。
专家还发现，年龄越小、知识水平越高，对形体改变越重视，出现性功能障碍的比例也越高。据分析，这是由于年轻、学历高的患者的自我价值感较高，她们特别注意形体美，形象受损时更会引起心理失衡，对丈夫的反应也较为敏感。专家认为，对这类患者，心理干预极为必要，对于患者本身要鼓励其积极和配偶进行交流。
专家还指出，现有大量研究表明，乳腺癌的发生与精神心理因素有关。同样道理，在诊治过程中如果将心理干预作为一种临床的常规治疗手段，也将有效提高患者的免疫功能，抑制癌症的发展。
文/张洪军, 百拇医药(张洪军 )
对于乳腺癌这种在女性中最常见的恶性肿瘤，和以往仅注重诊治手段的研究不同，专家们已开始深入研究其诊治过程中对女性巨大的心理冲击。有专家做出的深入调查表明，乳腺癌患者术后有58%完全停止了性生活，79%术后一年至一年半未曾有过性生活，同时年龄越小、知识水平越高的职业女性术后的心理反应也越严重。因此，有关专家指出，对于乳腺癌患者更重要的是治“心”，在诊治过程中心理干预应作为一种常规的治疗手段。
■年轻患者 更容易出现心理问题
39岁的小刘不幸患上了乳腺癌，在医生和丈夫的劝告下她接受了乳腺癌手术。但术后体型的改变，让她觉得天都要塌下来了，心中的痛苦似乎比手术前更为强烈，她仿佛看到自己眼前的世界正在变小。
专家们发现，在乳腺癌诊治过程中，患者不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且因为病灶在比较特殊的位置，还给女性造成了“性征”改变的巨大心理冲击，其反应有时甚于癌症本身。
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让人担心的是，目前临床上年轻乳腺癌患者越来越多，这些患者就诊时往往没有明显的症状和心理准备，同时由于这个年龄的患者在家庭和单位中承担着重要角色，所以她们在临床初步诊断时往往表现出强烈的否认和恐慌心理，同时也心存侥幸。经过穿刺和活检等手段在病理上得到确诊后，她们常立即出现强烈的心理反应，被称为“心理休克期”，具体可分为休克—恐惧期、否认—怀疑期、愤怒—沮丧期、接受—适应期。因此，对于这部分乳腺癌患者的心理表现，临床医生要加以注意并积极关注。
■回归社会角色 最需要解决的是心理问题
在调查中发现，确诊并需手术治疗的患者主要的心理问题依次为：担心治疗不彻底会复发或转移；担心自己失去女性魅力；有受歧视感和自卑感；感到自我价值降低；自感体力和精力大不如以前。
在这种心理作用下，此时她们往往会表现为盲目四处求医，不停地服用各种药剂，特别是大量中药，盲目使用保健品，听信误导长期不吃许多食品，如海鲜、鸡等。同时，反复做各种重复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感。在生活习惯上，则一反常态地自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。同时害怕劳累而长期休息，并拒绝性生活。这些都是年轻乳腺癌患者的最常见表现。专家认为，此时属于她们的“最易摇摆期”，必要时家属和医生都可对患者采取反面病例教育，缓解其不必要的压力。
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■性障碍 年轻患者最突出的问题
专家强调，随着乳腺癌患者的年轻化，术后性问题是一个无法回避又越来越重要的问题，但如前所述，调查结果并不乐观。相当一部分是由于患者和其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识，害怕性生活的刺激会引起癌症的复发和转移。另外，夫妻双方都可能存在一定的性心理障碍。再加上自我形象的改变和治疗上的副作用，患者出现心理压力、疲劳和体力不支等，对性生活也可能造成影响。
专家还发现，年龄越小、知识水平越高，对形体改变越重视，出现性功能障碍的比例也越高。据分析，这是由于年轻、学历高的患者的自我价值感较高，她们特别注意形体美，形象受损时更会引起心理失衡，对丈夫的反应也较为敏感。专家认为，对这类患者，心理干预极为必要，对于患者本身要鼓励其积极和配偶进行交流。
专家还指出，现有大量研究表明，乳腺癌的发生与精神心理因素有关。同样道理，在诊治过程中如果将心理干预作为一种临床的常规治疗手段，也将有效提高患者的免疫功能，抑制癌症的发展。
文/张洪军, 百拇医药(张洪军 )