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编号:10739763
流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划二
http://www.100md.com 2005年4月18日
     相关因素]

    内毒致微循环障碍。

    [主要表现]

    面色苍白,四肢发凉,皮肤瘀斑;血压下降,脉搏细数。

    [护理目标]

    病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压,脉搏正常 。

    [护理目标]

    病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压、脉搏正常。

    [护理措施]

    评估组织灌注量不足的程度。

    定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。

    发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位,并采取保暖措施。

    遵医嘱吸氧 。

    迅速建立静脉通道,保证输液通畅以便及时供给药物。

    备齐各种抢救药品和液体,积极配合医师抢救 。

    输液过程中,密切观察休克症状改善情况,注意心功能,及时调整输液速度。

    [重点评价]组织灌注量是否改善。

    有皮脸受损的危险, 百拇医药