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老年妇女当防子宫内膜癌
http://www.100md.com 2005年4月18日 《家庭医生报》 2005年第16期(总第1001期 2005.04.18)
     在4月18日全国抗癌日到来之际,哈医大附属肿瘤医院妇科耿晓星教授根据最近半年该院收治的34例被诊断的子宫内膜癌发病情况提醒人们:50岁以上代谢紊乱妇女须格外注意——

    老年妇女当防子宫内膜癌

    年近七旬的刘大妈,65岁那年停止来月经,而在半年前无任何诱因竟再次发生少量阴道流血。尽管情况异常,老太太并未在意,没做任何检查和治疗。后来流血量逐渐增多,且呈持续性,同时伴有头晕心悸。在家人的陪伴下,刘大妈被送进哈医大附属肿瘤医院妇科接受检查,经科主任耿晓星教授询问既往病史得知,老人患原发性高血压长达20年,糖尿病史13年,最后确诊结果为“子宫内膜癌”。

    耿教授介绍说,“像刘老太这样的患者,我院二病房仅在最近半年就收治了34例,绝大多数发病年龄均在50岁以上。患病比率占同期因恶性肿瘤住院治疗者的19.2%,其中88.2%同时伴有高血压,67.64%患有糖尿病,76.47%明显超重。而肥胖、高血压、糖尿病则被视为‘子宫内膜癌’的三联症。”

    子宫内膜癌发病的高危因素主要有:一是与雌激素的长期刺激有关,如不孕者高发,患多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等高雌激素水平者高发,长期应用无孕酮拮抗的雌激素者高发,绝经后延——患内膜癌的患者比一般妇女绝经年龄晚6年。二是与患代谢紊乱性疾病相关,如过度肥胖、高血压病、糖尿病患者明显高发。三是与遗传因素有关,约20%宫内膜癌患者,其近亲有家族肿瘤史。

    尽管子宫内膜癌发病率如此之高,且在世界范围内呈逐年上升的趋势,但其发病过程较长,早期症状即可察觉,有影像技术、肿瘤标记物、宫腔镜、特别是诊断性刮宫术等有效的检查手段,只要坚持定期体检,即能早期发现。一旦确诊为子宫内膜癌,应以手术为主,辅以放疗、化疗、激素用药等手段,早期病人经过规范的治疗,5年生存率可达90%以上,中晚期病人也可获得良好的疗效。

    耿晓星教授郑重地提醒中老年女性朋友:切莫泛用、滥用雌激素;各种慢性疾病须积极进行治疗;要保持良好的生活习惯,饮食要注意低胆固醇,要保持正常体重;重视围绝经期的月经改变,绝经后阴道出血、排液立刻就医莫迟疑;有高危因素者要定期去专科医院检查。, http://www.100md.com(衣晓峰 孙理 )