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编号:10777676
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     方四 苓香汤

    药物组成
茯苓20g 黄芪20g 党参10g 板蓝根10g 车前子l0g(炒、包煎) 苍术8g 藿香8g 木香5g 甘草3g

    

    制剂用法
3岁以下小儿药量酌减。水煎内服,每日1剂。

     适应病证 小儿腹泻

    

    病案举隅
患儿,女,6岁。因过食生冷,反复腹泻2天,日行8次,水样便,色淡黄,腹胀痛。伴恶心欲吐,口臭纳呆,舌苔厚腻,脉滑有力。证属脾胃失运,清浊失分。治宜健脾燥湿,升清别浊。予苓香汤加葛根l0g,煎汤内服,日服5次,每次40ml。服药1天后,大便次数减至2次。继服2天,大便正常,症状消失,告愈。

    

    资料来源
梁蓓华。广西中医药,1998,21(2):78

    

    评 按
泄泻的病理变化在于脾虚湿性,湿胜则濡泻。故方中用大量健脾除湿之品如茯苓、党参健脾益气渗湿;木香醒脾化湿;苍术健脾燥湿;藿香升清降浊化湿;板蓝根、车前子清热解毒利湿。据现代药理实验证实:茯苓、党参能明显提高血液中免疫球蛋白含量,改善微循环,促进组织修复及增加小肠吸收功能。黄芪、板蓝根可刺激淋巴系统及单核细胞产生抗病毒物质,利于抑制、清除病毒,促进病体康复。

    

    方五 温脾益肠饮

    药物组成
党参l0g 白术l0g 扁豆l0g 茯苓l0g 煨葛根l0g 淮山药l0g 金樱子l0g 木香5g 煨诃子5g 仙茅5g 石榴皮5g 炮姜2g 升麻炭2g 肉豆蔻2g

     制剂用法 水煎取汁3次分服,每日1剂,10日为1疗程。

    

    适应病证
小儿迁延性腹泻。

    

    病案举隅
张某,男,3岁。间断腹泻1月余,曾用先锋霉素等抗生素治疗未愈。现大便呈黄色稀便,带有泡沫或如豆腐渣样,酸臭,每于食后作泻,多则日泻6~8次,少则3~4次,伴纳差、消瘦乏力,面色苍白。舌质淡、苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。证属脾胃虚弱,不能运化水谷,分利水湿。治用本方去煨葛根、淮山药,7剂后,患儿每天腹泻次数减至1~2次,大便成形,精神转佳,食欲增进,原方继进7剂而愈。

    

    资料来源
郑建芳.浙江中医杂志,1998,33(11):521

    

    评 按
小儿迁延性腹泻,究其病机,多为禀赋素虚,或病后失调,或急性腹泻一味妄投大剂量抗生素,往往里热得清而阳气受损,累及脾胃,而使运化失常,水谷不化,清浊不分而成。温脾益肠饮中,炮姜温运脾阳;煨诃子、仙茅补命门之火以温煦

    脾阳;党参、白术健脾益气;茯苓、扁豆、木香和中化湿理气;升麻以升清气;肉豆蔻温暖脾胃;石榴皮涩肠止泻。诸药合用,共奏温脾止泻之功。对临床因长期使用广谱抗生素引起的肠道菌群失调而继发真菌感染所致迁延性腹泻有较好的疗效。