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编号:10777686
中耳炎
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     方三 加味参苓白术散

    药物组成
党参15g 茯苓20g 白术15g 白扁豆20g 薏苡仁30g 砂仁l0g 苍术15g 桔梗l0g 天花粉15g 菖蒲l0g 甘草l0g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,10~15剂为1疗程。

     适应病证 慢性卡他性中耳炎。症见耳内流脓,淡黄色水样,清稀,无明显臭味。伴头晕头重,倦怠乏力,纳少便溏,面色咣白。

     病案举隅 林某,男,41岁,1988年6月患右耳卡他性中耳炎,曾在当地卫生院给予中西药治疗,未见明显好转,5年来时愈时发。检查见右耳外耳道内有大量淡黄色水样物外溢,鼓膜穿孔,伴头晕头重,乏力,面色淡白,舌淡,苔白润,脉缓弱。用上方6剂后耳内脓水消失,全身症状好转,又守原方5剂而愈,随访1年未复发。

     资料来源 梁永昌,等.中医杂志,1997,38(9):535

     评 按 本病在祖国医学中多属“脓耳”、“耳湿”的范畴,常因外感风热之邪,邪毒滞留,日久损伤脾气,使运化失健,水湿 ;内生,泛溢耳窍。正如《医学纲目》说:“脾胃一虚,耳目九窍皆病。”故方中以党参、白术、扁豆、山药、薏苡仁健脾利湿,砂仁芳香醒脾,苍术燥湿健脾,天花粉托毒排脓,菖蒲开窍,桔梗载药上行,甘草调合诸药。诸药合用共奏健脾利湿、通窍止聋之效。

     方四 枯香散

    


     药物组成 枯矾30g 冰片3g 麝香0.9g

     制剂用法 上药混合研成极细末,过120目筛,灭菌装入瓶中密封备用。先以3%双氧水清洗耳道并拭干,用喷粉器将枯香散喷人约0.1克至鼓膜部位,再用耳镜观察,以药粉分布均匀为宜,隔日1次,4次为1疗程。

     适应病证 慢性化脓性中耳炎。症见长期或间歇性流脓,伴鼓膜穿孔及听力下降。

     病案举隅 李某,男,46岁。双耳反复间歇性流脓10年余,多处寻医治疗,给予青霉素、链霉素滴耳液治疗,效果较差。检查:双耳均显脓性分泌物,鼓膜有0.3mm 的中央性穿孔,见鼓膜充血肿胀伴轻微增厚。摄片示双侧慢性单纯性中耳炎、乳突炎,无骨质破坏。经枯香散隔日1次,连续3次治疗,见双耳道通畅,无脓性分泌物,鼓膜中央穿孔处清晰边缘不充血。

     资料来源 杨宝礼.广西中医药,1995,18(1):11

     评 按 枯矾能燥湿、收敛。近代药理研究其有消炎防腐作用,可以从细胞中吸取水分,使细胞发生脱水收缩,减少腺体分泌,减少炎性渗出。麝香、冰片有消肿止痛、防腐作用。现代药理研究认为有抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长的作用。三药合用,具消炎防腐、消肿除脓之功效。使用本药前应尽可能清除中耳腔内的脓液,喷药以一薄层为宜,不可过多。鼓膜中央大穿孔者是使用本方的最适者。急性期及骨疡型胆脂瘤者不可使用。孕妇禁用。, 百拇医药