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编号:10777609
视网膜中央静脉阻塞
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     方二 通脉逐瘀汤

    
药物组成 瓜蒌仁l0g 赤芍l0g 生地20g 黄芩l0g 金银 花30g 当归l0g 元参l0g 白茅根30g 丹皮l0g 生黄芪20g 甘草6g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次温服。

    

    适应病证
视网膜静脉阻塞。

    

    资料来源
刘克欣.国医论坛,1996,11(1):27

    

    评 按
根据“血之妄行,多由于热”,故方中将逐瘀药物与荡涤邪热药物并用;又因“气为血帅,气行则血行”,故方中将逐瘀药物与补气行气药物并用。用瓜蒌仁清热、润肠通便,使泻热从下排出为其特点。在服本方过程中,忌食辛辣和烟酒。

     方三 复方苦碟汤

    药物组成
苦碟子20g 桃仁15g 红花9g 当归15g 川芎15g 生地12g 赤芍15g 三七20g 丹参15g 菊花20g 茯苓15g 泽泻15g 黄芪15g 石决明15g

    

    制剂用法
加水煎成200mi,每日1剂,分2次温服。

    

    适应病证
视网膜静脉阻塞。

    

    资料来源
王树奎.中西医结合眼科杂志,1997,15(4):209

    

    评 按
本方用苦蝶子扩张调节血管,活血化瘀,改善微循不为其特点。该药治疗视网膜静脉阻塞的机理是:①有一定的真静镇痛和缓解平滑肌痉挛作用;②有防止血小板聚集作用;③有增强纤维蛋白溶解酶活性作用;④该药及其所含腺苷有扩张血管、改善微循环的作用。

    方四 舒肝破瘀通脉汤

     药物组成 银柴胡 白术 白芍 茯苓 当归 甘草 羌活防风 木贼 蝉蜕 丹参 赤芍 各log

    制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次温服。

    适应病证 视网膜静脉阻塞。

    病案举隅 某男,47岁。因生气后右眼视力突然下降,20天就诊。检查:视力右眼前手动,左1.5。双眼前节正常。右眼玻璃体可见絮状混浊物飘动,视盘边界欠清,视网膜动脉细,反光强,视网膜静脉高度纡曲怒张,视网膜上布满大小不一放射状出血斑。黄斑区呈青灰色隆起。且有硬性渗出附着,中心反射不见。左眼除视网膜动脉细、反光强外余未见异常。患者性急易怒,头晕头痛,两胁胀满,舌润、苔白。诊断:右眼视网膜中央静脉阻塞并玻璃体混浊,双眼视网膜动脉硬化I期。中医诊断:右眼暴盲。证属肝郁血阻,治宜舒肝理气,凉血散瘀。服舒肝破瘀通脉汤去羌活、防风加丹皮log、栀子log、白茅根15g、藕节15g,水煎服,每日1剂。服1:4剂后右眼视力增至0.1,玻璃体混浊明显吸收,眼底出血略有吸收,前方加夏枯草15g、珍珠丹15g,继服40余剂,眼底出血基本吸收,黄斑区遗有少量硬性渗出及色素紊乱。视力1.2。

     资料来源 庞万敏.中国中医眼科杂志,1992,2(3):134

     评 按 本方为治疗肝郁血阻型的视网膜静脉阻塞。取道目遥散调肝健脾;羌活、防风、木贼、蝉蜕发散郁滞之气:丹参、赤芍活血化瘀通络。全方共奏舒肝破瘀通脉之功。本方治疗114 V,例总有效率为90.5‘地。老年肝肾阴虚、虚火旺盛者忌用本方。, 百拇医药


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