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癌症的手术和照射并用疗法
http://www.100md.com 2005年4月19日 健康人
     根据放射线疗法和手术疗法的时间关系,分为如下三种。

    1.术前放射疗法。

    这是在进行外科手术之前进行放射疗法。通过放射线疗法,抑制癌细胞的转移力,防止手术扩散癌细胞转移。但是通过放射线疗法使癌灶缩小, 使不能手术切除的癌肿变成能够手术,这样的效果几乎是没有的,但是近年来在这方面的研究取得了希望,像中晚期肝癌等通过放射综合治疗,癌肿缩小、得以手术切除。对于食道癌、肺癌和上颌癌,可以进行术前放疗。

    2.术中照射疗法。

    在手术中从切开的部位进行放射线照射内脏的癌,称"切开照射”术中照射的目的,是通过照射破坏手术中估计有残余的癌,以便更好地提高治愈率;另外,有时给不能手术切除的癌进行照射。仅仅手术中一次照射,不能反复地照射,膜癌、胆道癌、膀胱癌等可以进行术中照射。.

    3.术后照射疗法。

    手术切口愈合后进行放射线治疗。外科手术后也许还会遗留小的癌肿,进行术后照射是有好处的。当然,外科手术能够完全切除的癌,术后就环必照射。对食道癌、子宫颈癌、乳癌等可进行术后照射。

    放射线的损害

    由于局部照射放射线,破坏了癌细胞,周时对正常组织细胞或多或少引起放射性损害。可是,通过适当地处理之后,损害轻的,可以继续进行放射线疗法,放射性损害有早期发生或真放射某期间发生。

    早期发生损害者,有白血球减少、贫血等造血组织的损害,由于放射线致眩晕、恶心、呕吐、食欲不振、全身不适等。在放射期间发生者,有粘膜溃疡、皮肤溃疡、肺纤维症、放射性神经损害,肠粘连,由于淋巴管的损害致浮肿,照射部位发生癌变等。

    4. 综合疗法中的放射线疗法

    对于癌仅仅用放射线疗法或者仅仅外科手术疗法的治疗效果都是有限的,在不能指望用单一方法治疗时,将放射线疗法和外科手术疗法相互结合,进而增加化学疗法、免疫疗法等综合治疗。综合疗法也有多种形式。其一,原发癌作放射疗法,转移癌是用外科手术切除。如对舌癌、喉癌、口唇癌进行放射线疗法,颈部淋巴结转移事是用手术切除方法。尽量保护局部机能,使能恢复原来的社会生活。相反地,也有外科手术切除癌,用放射治疗转移癌。尤其是,进行放射线治疗前,先进行外科手术。如对舌癌,放射治疗之前,切开气管。食道癌照射前,先进行胃造瘦术等。

    有时化学疗法和放射线疗法并用。化学疗法可以提高癌的放射治疗效果,因为对全身的影响少,值得应用。其根据是认为这些化学疗法药物具有放射线增感作用。再一个是对没有包括在放射治疗照射区域的癌,可以希望通过化学疗法取得效果。

    另外,不可能所有的癌都能用放射线疗法治愈,必须研究新的治疗方法。相信在不久的将来,会出现划时代的新疗法吧。, 百拇医药