乳腺癌内分泌治疗是在肿瘤内分泌治疗中研究得最成熟和最有成效的。因其在雌激素受体(ER)阳性的绝经后乳腺癌中的疗效与化疗相当，而毒副反应较轻、且少，有利于长朗治疗，无论在术后辅助治疗，还是在复发转移后解救治疗中都有十分重要的地位。

    1998年美国临床肿瘤年会(ASCO)国际权威协作临床研究报道 37 000例乳腺癌患者的结果表明：①乳腺癌术后辅助三苯氧胺(TAM)治疗可以明显降低复发率、死亡率；②TAM对绝经后患者有效，绝经前患者也有一定疗效；③ER阳性患者用TAM效果最好，ER不明的患者也有效；④辅助化疗后加用TAM，能进一步提高疗效；⑤延长服药时间能提高疗效；⑥服用TAN明显降低对测乳腺癌发生率；⑦长期服用T-Ch会增加患子宫内膜癌的风险。国际公认TAN是ER阳性的绝经后乳腺癌患者标准的术后辅助治疗，但是还有以下

    问题需要进一步讨论。

    一、服TAM的患者加化疗是否可以提高疗效？

    1998年EI3CICG协作组研究结果表明，50岁以上乳腺癌患者术后TAM+化疗组比单独TAM组5年复发风险下降(19±3)%，死亡风险下降(11±4)%，(P<0.05＝。Kathy在

    2000年ASCO会议报道国际乳腺癌协作组(IBCSG)-LX研究结果，认为绝经后、腋下淋巴结阴性术后乳腺癌患者环磷酸胺(AC)十氨甲煤吟十氟尿前埃(CMF)化疗3个周期再用TAM，疗效优于单用TAM，但疗效提高仅限于ER阳性患者。而同样选择绝经后、腋下淋巴结阴性病例的NABSP-B20研究结果 ......