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编号:10729809
规模较大医院的结肠癌手术预后好.
http://www.100md.com 2005年4月19日
     美国纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Deborah Schrag博士及其同事发表在今年12月刊的美国医学会杂志(JAMA)上的一项研究显示:如果结肠癌病人在规模较大的医院接受手术治疗,可能病人预后会更好。

    研究人员回顾性分析了SEER(Surveillance, Epidemiology and End Results)数据库中的27986例结肠癌病人资料,这些病人年龄≥65岁,均接受过手术治疗。

    研究显示,床位数多的医院术后30天的死亡率(3.5%)比床位数少的医院死亡率(5.5%)低,尽管该差别很小。通过对诊断时年龄、性别、种族、癌症分期、伴发病、社会经济地位和就诊时缓急程度调整后,死亡率仍然不同。

    术后30天以上的生存率也显示同样结果。但大医院的长期生存率仅在第二期和第三期病人为高。

    美国每年施行70,000例结肠癌手术,如果按这个结果类推,假设病人都到大医院手术,可能术后死亡病人将比原来少350例,术后5年死亡病人将比原来少770例。

    现在,是否建议病人都到大医院治疗还有争论。

    该研究结果可能与医生个人技术和整体医疗护理小组水平有关。医院规模和结肠癌生存率不可能由单因素决定。找出上述医院规模和治疗结果之间的内在联系尚需假以时日。, 百拇医药