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编号:10777891
http://www.100md.com 2005年4月19日 华夏医药健康网
     评 按 骨结核是先天肝肾不足,骨骼空虚,再加上后天失调,风、寒、湿、痰、毒等邪乘虚而人,流注于骨关节所致,治应以扶正祛邪为原则,补益肝肾、气血,化湿除痰,消毒抗痨。本方用人参甘草补气鳖甲当归滋阴补血银柴胡地骨皮秦艽消骨蒸痨热,紫菀半夏除痰化湿,配合盐麸子、三味珠外敷,消毒抗涝,是治疗骨结核的特效药物。诸药合用,内外兼治,共奏扶正抗痨之功。病变初期去地骨皮、黄柏钩藤,加炮姜6g、肉桂6g 鹿角胶10g。病变中期加黄芪24g、黄芩9g, 白芷6g。病变后期加熟地、白术。阴虚火旺者,上方加白及6g,与六味地黄汤兑服。

     方二 抗痨丹

     药物组成 黄芪l00g 党参45g 紫河车30g 田三七45g 当归27g 炮山甲18g 血竭25g 金毛狗脊45g 蜈蚣3条 全蝎30g 桃仁18g 红花18g召集用法 上药共研细末,过100目筛,装入1号胶囊内,每粒0.5g,每日服2次,每次4粒,小儿用量酌减,饭后温开水送下。

    适应病证 骨与关节结核,仅有骨质破坏,全身症状不典型,无冷脓肿或窦道形成的。

     病案举隅 罗某,女,50岁。腰部酸痛,逐年加重5年,有肺结核病史,行X线检查提示:L4—5椎体结核,自诉:腰背酸痛,午后低热,夜间盗汗,查:腰部活动受限,轻度肿胀,.l4.l5椎棘突有压痛及叩击痛,无冷脓肿,X线提示:L4~5椎间隙变窄,骨质破坏,血沉90mm/h,予抗痨丹,每日2次,每次4粒,服药3个月后症状明显好转,无疼痛,血沉正常,X线提示:L4、5椎体融合,随访6年未见复发,已正常工作。

    资料来源 徐福宁.中医杂志,1994,35(6):357

    评 按 骨与关节结核是由于气血不足、邪毒内聚所致,应以补益气血、祛邪除毒为治则。本方用黄芪、党参补气,用当归、田三七、桃仁、红花补血、活血化瘀,因久病及肾,故用紫河车、金毛狗脊补肝肾、强筋骨,用全蝎、蜈蚣以毒攻毒、解毒散结,血竭加强活血散瘀止痛之功,炮甲进一步加强软坚散结之效,并可透达经络,使药力直达病所。诸药共奏补益气血、祛瘀除毒之功。临床观察本方具有改善血运、加速病变骨质修复的作用。