关于印发《中医医院管理评价指南(试行)》的通知

    各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级省会城市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局有关直属单位，局直属(管)医院：

    为加强中医医院(含中西医结合医院，下同)内涵建设，不断提高中医医院管理水平，科学、客观、准确地评价中医医院，推动“医院管理年”活动的开展，我局组织制定了《中医医院管理评价指南(试行)》，现印发给你们。请认真贯彻落实。省级中医药管理部门可据此制定实施细则。

    民族医医院、中医专科医院可参照执行。

    执行中有何意见和建议，请及时反馈我局医政司。(国家中医药管理局二○○五年四月一日)

    为加强中医医院(含中西医结合医院，下同)管理，科学、客观、准确地评价医院，指导中医医院坚持“以病人为中心”，树立正确的办院宗旨，确立以中医为主的办院方向，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，以不断提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务、发挥中医特色优势、尊重和保护病人的合法权益作为医院管理的核心内容，提高医院管理水平，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生和中医医疗保健需求，根据党和国家的中医药政策以及卫生、中医药管理法律、法规、规章，制定本指南，以进一步加强中医医院管理和内涵建设。中医药管理部门据此对中医医院管理进行指导、评价、检查和监督。

    一、医院管理

    认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善医院服务，提高运行绩效，充分发挥中医特色优势，促进医院健康、可持续发展。

    [评价指标]

    (一)依法执业

    考核内容：

    1.严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规和规章。

    2.建立、健全各项规章制度和岗位责任制。

    3.加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。

    4.按照卫生行政部门、中医药管理部门核准的诊疗科目执业，依法聘任和使用专业技术人员，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

    5.专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。

    6.医务人员严格遵守医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

    (二)组织机构和管理

    考核内容：

    1.医院管理组织机构设置精简、合理，运行高效 ......