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编号:10777925
丹 毒
http://www.100md.com 2005年4月20日 华夏医药健康网
     方三祛丹汤

    药物组成 南北沙参12g 知母12g 粉丹皮10g 地骨皮10g 蒲公英30g 紫花地丁30g 生地30g 生甘草5g

     制剂用法 水煎服,日1剂,分2次服。

     适应病证 丹毒(各个部位)。

     病案举隅 李某,男,62岁。右下肢膝盖以下肿胀,皮肤发黑,表皮已溃烂。10天前有发热恶寒,继则右下肢红肿疼痛,既往有“流火”反复发作30年病史。主诉:右下肢膝盖以下疼痛灼热肿胀,口干喝水较多,大便秘结不通,尿赤量少灼热,T38.2C,脉滑数,舌暗红苔厚腻少津液,面色黧暗。证属湿热壅盛,瘀阻脉络。治拟:化湿清热通腑,化瘀活络,利水消肿。方药:银花10g、连翘、北沙参、丹参、茯苓各12g,芦根、蒲公英、紫花地丁、生地、白花蛇舌草各30g,炒黄芩、制大黄、粉丹皮各10g,生甘草6So同时用紫金锭5支调水外敷患处。10天后右下肢肿胀已退净,破溃凹陷处已见长出粉红色嫩肉,疼痛缓解。原方加生淮山12g、炒白术10g。7剂后痊愈。随访6年,无复发。
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     资料来源 王安敏.四川中医,1995,13(7):43

    评 按 中医认为丹毒发病原因是由于火毒之邪侵人人体,内因素体火旺,血分有热,两热相并郁于肌肤,气滞血瘀,经络不通,在外则现赤如丹涂之色,在内则有口干便秘、烦躁等症。故选用银花、连翘、薄荷、芦根以辛凉散热;蒲公英、紫花地丁、黄连、大黄以清热解毒,疏通腑气;珍珠母、干地龙清泄肝热。热毒之邪消除则红肿热痛缓解;瘀血消去则经络通畅;脏腑之气通顺,可以化谷生津,则口干、烦躁等症状随之消失。

     临证加减:发热恶寒者,加银花15g、连翘12g、荷叶根12g、芦根30g;热邪壅盛、患处红肿热痛较显著者,加水牛角15—30g (先煎)、川黄连3g;大便秘结加制大黄10g(后下);有瘀血内阻、舌质紫黯者,加赤芍12g、丹参10g;素有高血压病史,发病时兼有头昏头痛、视力模糊等症者,加珍珠母30g(先煎),女贞子、枸杞子、干地龙各12go
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    方四 五香连翘汤

     药物组成 沉香3g乳香3g 木香3g麝香3g 丁香5g 升麻10g 木通10g 桑寄生15g 连翘15g 独活15g 大黄30g

     制剂用法 水煎服,日1剂,分2次服,第3煎外洗。

     适应病证 下肢复发性丹毒。

     病案举隅 林某,男,17岁。右下肢红肿疼痛反复发作近10年。此次起病即恶寒高热,全身不适,头晕头痛,脘腹胀满欲吐,右胫前皮肤红肿掀赤灼热疼痛,表皮光亮,右侧腹股沟淋巴结肿痛,右趾间皮肤破损多处,小便短赤,大便3日未解,舌质红、苔黄而干,脉滑数,证属湿热下注,火毒炽盛。治拟清热利湿,泻热通腑。处方:沉香、乳香、木香各3g,檀香6g(后下)。桑寄生、连翘、独活各15g,泽泻、川牛膝、射干、升麻各10g,大黄20g,丁香、生草各5so药用3剂后患者热退身凉,大便调,脘腹胀满消失,局部红肿锨赤消失殆尽,舌质红、苔薄白,脉弦。原方去大黄,再进5剂告愈。随访至今无复发。

     资料来源 刘斌,等.四川中医,1994;12(1):46--47

     评 按 五香连翘汤多用于瘰疬、痈疽、恶疮肿毒。药用诸香之品,取其理气止痛、芳香化湿之功;取独活、桑寄生祛风湿、解痹痛;连翘、射干、木通清热解毒、散结消痛;泽泻、牛膝利水消肿渗湿;大黄通腑泄热解毒;升麻清热举陷;甘草调和。湿邪得法,下肢则无湿滞留,热无所蕴,湿热之根既除,丹毒无复发之源。, 百拇医药