周东浩 山东省临沂市中医院

    曾读《素问·离合真邪论》，言邪气在经之“真邪离合”，颇有深义，有进一步阐发的必要。

    1.“真邪离合”的含义

    “真邪离合”中的“邪”依据上下文的意思，当指来源于体外遵循一定的途径次序向人体内部侵袭的有形之客邪，此“从外入于经也”，并不是指由于“荣卫之倾移，虚实之所生”的内邪；“真”，真气，《素问·离合真邪论》自注云：“真气者，经气也”，此处当指经络中与致病邪气相对立的各种防御物质的统称，和“正气”、“卫气”差不多。“真邪离合”就是说的正与邪从分离到接触从而发生相互作用的过程。

    2.“真邪离合”的内容

    外邪侵袭，始而皮毛，次而经络，内而脏腑，这是外感病传变的一般次序，经文所描述的“真邪离合”发生在病邪刚刚从络脉进入经脉这一阶段，此时从病邪方面说，刚刚转移，立足未稳；从正气方面说，经脉较络脉粗大，气血充盛，尚未遇邪，正气未伤；从正邪力量的对比说，可谓是治疗的最佳时机，关键是如何准确地判断正邪交争的态势，抓住这一有利时机。

    《内经》作者独具慧眼地抓住了真邪离合的特殊表现，并以类比的方式，阐释了这一独特现象产生的原因：“夫圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起 ......