第一部中草药肾损害的专著--评《中草药肾损害与中医药治疗》
刘云海 北京中西医结合学会肾病专业委员会
中药一向以其疗效好、毒副作用小而著称，而在使用中人们往往忽略了“毒副作用小不等于没有毒副作用”这一点。随着中药在国内外各医学领域的广泛应用，有关中药中毒的报导也屡见报端。若使用不当，个别中药可引起呼吸、循环、泌尿、生殖等多系统的损害，严重者可引起死亡。其中，尤以对肾脏的损害最为多见，国外学者甚至提出“中草药肾病”这一概念。其实，我们的祖先在数千年与疾病的斗争中，已逐步认识到中药有治病的一面，同时一些中药对人体也有毒性。我国著名典籍《神农本草经》和《本草纲目》中关于中药不良反应都有过较为系统的宏观总结。《淮南子·修务训》记载有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。随着科学技术的发展，西药和部分中药(天然药)的药物性肾损害的报道日渐增多。同时，对各种药物性肾损害的发病机理、病理改变、监测方法、预防及治疗措施等均有深入的研究。
李平教授和李晓玫教授主编的《中草药肾损害与中医药治疗》一书，于2004年8月由人民卫生出版社出版，全书33万字，是国内第一部中草药肾损害及其防治的专著。本书在广泛收集200多篇国内外相关文献的基础上，系统总结归纳了国内关于马兜铃酸肾病的临床与实验研究成果，从中医、西医临床和实验室等不同角度对马兜铃酸肾病的研究作了简要介绍，同时对含马兜铃酸的中药及其制剂和其他可能对肾脏造成损害的中药也进行了整理和汇集。
阅读之后，觉得本书有以下特点：第一，从西医角度阐明了药物性肾损害的主要原因是：(1)肾脏血供丰富，正常人每分钟肾血流量为心博出量的1/4，故随血至肾脏的药物量很大，易引起药物性肾损害。(2)肾小管将原尿中99%的水份重吸收，故经肾排泄的药物在肾小管及肾间质内的浓度显著增高，极易发生药物性肾损害。第二，从西医角度阐明了药物性肾损害的发病机理：(1)直接肾毒性，当药物在肾小管内浓度增高到中毒浓度时，可直接损害肾小管上皮细胞。(2)免疫炎性反应，药物的某些成分与人体蛋白结合形成免疫复合物，随血至肾小球毛细血管，沉积于基底膜上致病。第三，从中医角度阐明了肾的中医生理：肾为先天之本，肾主水源，肾与机体内外的关系等。第四，阐明了中草药肾损害的发病机制：马兜铃酸的体内代谢；马兜铃酸导致肾损害的实验证据；中医学对中药的毒性认识；引起中草药肾损害的原因分析；正确认识含马兜铃酸中草药等。第五，介绍了药源性肾损害的监测指标。第六，介绍了含马兜铃酸的中药及其制剂。第七，载入了其他具有肾毒性的中药。
总之，本书内容极为丰富，涉及面较广，实用性强，可供中医、西医广大医务工作者用药参考，亦可供广大患者参考。
中药(天然药)有数千品种，若逐一研究其药理、毒理等非短期可成，希望作者乃至后人数代，孜孜努力，不断用现代科研手段深入研究天然药的药理及毒副作用，为中医药与世界接轨做出更大的贡献。, http://www.100md.com
中药一向以其疗效好、毒副作用小而著称，而在使用中人们往往忽略了“毒副作用小不等于没有毒副作用”这一点。随着中药在国内外各医学领域的广泛应用，有关中药中毒的报导也屡见报端。若使用不当，个别中药可引起呼吸、循环、泌尿、生殖等多系统的损害，严重者可引起死亡。其中，尤以对肾脏的损害最为多见，国外学者甚至提出“中草药肾病”这一概念。其实，我们的祖先在数千年与疾病的斗争中，已逐步认识到中药有治病的一面，同时一些中药对人体也有毒性。我国著名典籍《神农本草经》和《本草纲目》中关于中药不良反应都有过较为系统的宏观总结。《淮南子·修务训》记载有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。随着科学技术的发展，西药和部分中药(天然药)的药物性肾损害的报道日渐增多。同时，对各种药物性肾损害的发病机理、病理改变、监测方法、预防及治疗措施等均有深入的研究。
李平教授和李晓玫教授主编的《中草药肾损害与中医药治疗》一书，于2004年8月由人民卫生出版社出版，全书33万字，是国内第一部中草药肾损害及其防治的专著。本书在广泛收集200多篇国内外相关文献的基础上，系统总结归纳了国内关于马兜铃酸肾病的临床与实验研究成果，从中医、西医临床和实验室等不同角度对马兜铃酸肾病的研究作了简要介绍，同时对含马兜铃酸的中药及其制剂和其他可能对肾脏造成损害的中药也进行了整理和汇集。
阅读之后，觉得本书有以下特点：第一，从西医角度阐明了药物性肾损害的主要原因是：(1)肾脏血供丰富，正常人每分钟肾血流量为心博出量的1/4，故随血至肾脏的药物量很大，易引起药物性肾损害。(2)肾小管将原尿中99%的水份重吸收，故经肾排泄的药物在肾小管及肾间质内的浓度显著增高，极易发生药物性肾损害。第二，从西医角度阐明了药物性肾损害的发病机理：(1)直接肾毒性，当药物在肾小管内浓度增高到中毒浓度时，可直接损害肾小管上皮细胞。(2)免疫炎性反应，药物的某些成分与人体蛋白结合形成免疫复合物，随血至肾小球毛细血管，沉积于基底膜上致病。第三，从中医角度阐明了肾的中医生理：肾为先天之本，肾主水源，肾与机体内外的关系等。第四，阐明了中草药肾损害的发病机制：马兜铃酸的体内代谢；马兜铃酸导致肾损害的实验证据；中医学对中药的毒性认识；引起中草药肾损害的原因分析；正确认识含马兜铃酸中草药等。第五，介绍了药源性肾损害的监测指标。第六，介绍了含马兜铃酸的中药及其制剂。第七，载入了其他具有肾毒性的中药。
总之，本书内容极为丰富，涉及面较广，实用性强，可供中医、西医广大医务工作者用药参考，亦可供广大患者参考。
中药(天然药)有数千品种，若逐一研究其药理、毒理等非短期可成，希望作者乃至后人数代，孜孜努力，不断用现代科研手段深入研究天然药的药理及毒副作用，为中医药与世界接轨做出更大的贡献。, http://www.100md.com