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与阿替洛尔相比,氯沙坦降低新发房颤和随后发生的卒中危险Life研究——亚组分析
http://www.100md.com 2005年4月21日 《中国医学论坛报》 2005年第15期
     抗高血压治疗可以减少新发心房纤颤(AF)。不过,尚不清楚采用不同的抗高血压药物降低新发心房纤颤的危险是否有差别。据我们所知,只有一项针对梗后病人的研究表明,与安慰剂相比,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)能减少新发AF并且有助于保持窦性节律。因为这是一项安慰剂对照研究,所以不清楚是否这种结果是降压的作用还是ARB的直接效应。几项动物和人的研究表明,ARB有抗心律失常特性,但是没有强调这种有利效应独立于ACE抑制剂/ARB潜在的降压效果。氯沙坦干预高血压患者生存(LIFE)研究的一个惊人的结果是,基于氯沙坦的治疗使致命和非致命性卒中发生危险降低25%。

    本研究旨在确定,在降低高血压合并心电图(ECG)左室(LV)肥大病人的新发AF和有关心血管事件方面,选择性血管紧张素II 1型受体拮抗剂氯沙坦是否比β受体阻滞剂阿替洛尔更有效。

    研究方法

    我们已经报告过,那些在LIFE研究入组时有AF病史或者ECG证实AF的病人(342例),与基于阿替洛尔的治疗相比,基于氯沙坦的治疗组发生心血管事件的比率低。本研究主要关注其余8851例病人,这些病人在入组时没有AF史,心电图显示为窦性心律,在研究期间中有发展为AF的危险。同以前描述那样 ......

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