两种药物洗脱支架的直接比较
早期的系列研究已证实了Cypher支架和紫杉醇支架(Taxus)两种DES的安全性和有效性。但ACC 2005会议首次公布了3项两种DES直接对比研究(REALITY、ISAR-DIABETES和SIRTAX)的结果,这引起了临床医生,尤其是心脏介入医生的广泛关注。
如何理解试验结果,是一个非常有意义的问题。首先,研究进一步证实两种DES均较裸支架更加有效,Cypher支架晚期丢失更少。第二,REALITY研究表明,紫杉醇支架有更多的支架内血栓事件,这和过去的一些临床观察相吻合,尤其多见于不稳定的冠脉病变,但因病例数偏少说服力仍显不够,这有待今后进一步随访证实。第三,ISAR-DIABETES研究首次证实,对糖尿病病人,Cypher支架和紫杉醇支架一样有效且再狭窄率低。第四,SIRTAX研究证明,在接近真实临床情况的条件下,其中包括22%的STEMI和23%的肌钙蛋白阳性ACS病人,显示了Cypher支架在实际临床应用下的优越性。相信随着时间的延长这种优势越来越明显。
正如介入性心脏病学的发展史一样,当一个新的疗法产生和被证实的时候,就是新的发展的开始,两种DES支架比较所产生的结果也是这样。, 百拇医药