宣武医院完成梭形动脉瘤孤立术
本报讯(记者褚晓明通讯员何川)首都医科大学宣武医院近日为
一名患者实施了我国首例枕动脉——小脑后下动脉搭桥、椎动脉——
小脑后下梭形动脉瘤孤立术，患者现已康复出院。
患者是一名43岁女性，3个月前突发蛛网膜下腔出血，动脉瘤在
短期内迅速增长，随时可能破裂。由于此类手术在我国尚无成功范例，著名神经外科专家凌锋教授等分析后认为，风险与成功的关键在于如
何把握，而患者已无再等待的机会。
3月9日，在凌锋教授指导下，李萌教授主刀手术。患者的梭形动
脉瘤处于椎动脉发出的小脑后下动脉分岔部位，如同3个“树杈”间
鼓起个薄如蝉翼的大包，用动脉塑形法或夹闭法都无法恢复血管正常
形态，因此决定把异常血管“断流”和“孤立”起来，使其不再承担
供血职责。而为保障小脑功能，必须把颈外的供血通过血管吻合改道
伸进颅内，解决“树杈”被孤立后小脑后下动脉区域供血问题。手术
从暴露到吻合步步险象环生，血管内径不到1毫米，缝合线在显微镜
下才能看得见，6小时后手术按预期效果完成。
目前世界神经外科界完成相同手术的不足5例，专家表示，类似
的动脉瘤患者以前缺乏有效治疗方法，而因血流动力学的变化，瘤体
二次破裂造成蛛网膜下腔出血死亡率在70%以上。, 百拇医药(褚晓明;何川)
一名患者实施了我国首例枕动脉——小脑后下动脉搭桥、椎动脉——
小脑后下梭形动脉瘤孤立术，患者现已康复出院。
患者是一名43岁女性，3个月前突发蛛网膜下腔出血，动脉瘤在
短期内迅速增长，随时可能破裂。由于此类手术在我国尚无成功范例，著名神经外科专家凌锋教授等分析后认为，风险与成功的关键在于如
何把握，而患者已无再等待的机会。
3月9日，在凌锋教授指导下，李萌教授主刀手术。患者的梭形动
脉瘤处于椎动脉发出的小脑后下动脉分岔部位，如同3个“树杈”间
鼓起个薄如蝉翼的大包，用动脉塑形法或夹闭法都无法恢复血管正常
形态，因此决定把异常血管“断流”和“孤立”起来，使其不再承担
供血职责。而为保障小脑功能，必须把颈外的供血通过血管吻合改道
伸进颅内，解决“树杈”被孤立后小脑后下动脉区域供血问题。手术
从暴露到吻合步步险象环生，血管内径不到1毫米，缝合线在显微镜
下才能看得见，6小时后手术按预期效果完成。
目前世界神经外科界完成相同手术的不足5例，专家表示，类似
的动脉瘤患者以前缺乏有效治疗方法，而因血流动力学的变化，瘤体
二次破裂造成蛛网膜下腔出血死亡率在70%以上。, 百拇医药(褚晓明;何川)