流脑休克患者输液治疗时应注意哪些问题
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2005年4月21日
流脑休克时，应尽快输液，因为输液治疗是抗休克疗法中重要措施之一。此时，常须注意的有下面几种情况。
(1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液，而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛，血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，有效循环血量急骤降低，因此，迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体，如生理盐水或2：1溶液，这样才能保持血管紧张度，维持正常血压，改善休克。而葡萄糖液是一种维持张力时间很短的液体，进入血液后很快被利用，不能保存在血管内，因而难以维持血管内张力。
(2)休克情况改善后，要停止含钠等张液的输入。因为在抢救休克型患者的输液治疗中，如经过积极治疗病情已有明显好转时，再继续应用含钠等张液体，可能使细胞内水分潴留，严重时可形成脑水肿，甚至发生脑疝。所以，必须注意当休克患者，经过积极抢救，休克症状明显好转，叩诊膀肮区发浊证明有尿后，就应停用含钠等张液，改用含钾液来补充。
(3)补液量成人每日2500—3000毫升，儿童按100—150毫升/公斤体重每日计算，补液速度要先快后慢。
我们给流脑休克患者输液治疗的经验是：先盐后糖，先快后慢，先浓后稀，有尿补钾。使用阿托品、654—2抗休克的同时一定要补足血容量，血压才能稳步上升。为防止脑水肿继发就要注意适时强心利尿。
流行性脑脊髓膜炎, 百拇医药
(1)重症休克早期不要先输葡萄糖溶液，而要注意补充含钠等张液。重症休克早期有血管痉挛，血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，有效循环血量急骤降低，因此，迫切需要的是快速补充能维持血管张力的液体，如生理盐水或2：1溶液，这样才能保持血管紧张度，维持正常血压，改善休克。而葡萄糖液是一种维持张力时间很短的液体，进入血液后很快被利用，不能保存在血管内，因而难以维持血管内张力。
(2)休克情况改善后，要停止含钠等张液的输入。因为在抢救休克型患者的输液治疗中，如经过积极治疗病情已有明显好转时，再继续应用含钠等张液体，可能使细胞内水分潴留，严重时可形成脑水肿，甚至发生脑疝。所以，必须注意当休克患者，经过积极抢救，休克症状明显好转，叩诊膀肮区发浊证明有尿后，就应停用含钠等张液，改用含钾液来补充。
(3)补液量成人每日2500—3000毫升，儿童按100—150毫升/公斤体重每日计算，补液速度要先快后慢。
我们给流脑休克患者输液治疗的经验是：先盐后糖，先快后慢，先浓后稀，有尿补钾。使用阿托品、654—2抗休克的同时一定要补足血容量，血压才能稳步上升。为防止脑水肿继发就要注意适时强心利尿。
流行性脑脊髓膜炎, 百拇医药