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宫颈癌是可以预防的
http://www.100md.com 2005年4月21日 《当代健康报》 2005.04.21
     子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其中最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二,在发达国家发病率明显下降,在很大程度上均因于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家由于宫颈筛查工作的不完善,宫颈癌的发病率是发达国家的6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。我国现在是一个宫颈癌患病率和死亡率均占世界三分之一的大国,做好宫颈癌的预防和筛查工作是降低宫颈癌患病率和死亡率的关键。

    从宫颈癌前病变(CIN)至发展成宫颈癌约是10年,发病原因主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,从这一角度看,宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。关键是进行定期检查,防患于未然,及时发现早期宫颈癌及早期恰当地处理。

    如何预防:

    美国妇产科学院建议时,所有有性活动或年龄超过18岁的妇女,都应每年进行一次宫颈细胞学抹片检查,当连续三次或三次以上检查均获满意正常的结果时,可由医生决定对低度危险者减少检查次数。

    我国由于幅员广大,人口众多,经济文化和医疗卫生均处于发展阶段,难以做到普查规划,所以妇女应注意树立筛查意识,定期做检查,防止疾病的发展。

    如何检查:

    宫颈癌变的检查和确诊,包括临床检查,详细采集病史后,依据细胞学、阴道镜与组织学活检,三阶梯式诊断程序,以及必要的实验室、PCR、DNA检测分析。

    宫颈癌病变共分三级,一期病人可随诊或行宫颈微波、激光、冷冻等治疗,二期病人可行微波或宫颈锥切术(LEEP),三期病人应行宫颈锥切术,以排除浸润癌。宫颈电圈环切术(LEEP)是采用金属环通以高频电流,锥形切除宫颈组织,可提供完整的无炭化的组织标本,组织边缘不妨碍病理检查,优点是手术操作简便,勿需麻醉,可在门诊进行。

    宫颈癌病变的治疗是阻断性治疗,有复发的可能,所以患者治疗后的随访和管理是非常重要的,随访和评价的手段为细胞学(TCT)、阴道镜和必要的组织学检查。

    现代医学已证实宫颈癌与HPV感染有关,每一位妇女都应定期检查,关爱自己,防止疾病的发生。(济南市妇幼保健院副主任医师 张宏), http://www.100md.com