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老年人骨折后怎么办
http://www.100md.com 2005年4月21日 《当代健康报》 2005.04.21
     老年人易骨折与生理特点有关

    据首都医科大学附属复兴医院骨科宋爱国主任介绍,随着老年人各种激素分泌水平的下降会造成各种功能的降低,在骨科方面突出表现为骨质疏松、骨质增生、骨的强度降低、脆性增加等,就容易造成骨折,再加上肌肉力量的下降,协调能力也比较差,骨折的发生有时也是不可避免的。

    骨质疏松是罪魁祸首

    首都医科大学附属复兴医院骨科郭京聚副主任医师谈到:目前全世界有两亿人得了骨质疏松症,在美国每三位妇女中绝经后就有一位妇女导致骨折,妇女骨折发病率高的原因主要是由于绝经后雌激素水平下降,导致人体内钙的含量急剧下降,明显破坏了骨的结构,这样遇到一个轻微的外伤就容易导致骨折。

    老人骨折早期处理很重要

    郭京聚主任认为:老年人发生骨折,如果早期处理不当可以造成老人疼痛加剧,还会导致二次损伤给后期治疗带来困难。在不同部位处理方法也是不一样的,比如老人如果是腕部受伤了,很疼而且活动情况也很受限,这时可以找一本厚的杂志包在腕部的外面,用一根绳子吊在胸前,然后送往医院。如果是大腿根部疼痛,在搀扶下也无法站立,这时就应该把病人放在硬板床上然后抬送到医院。如果老人摔倒后有腰部疼痛,这时应该高度怀疑有胸腰椎的骨折,处理原则是一定要保持脊柱部位处于伸直位,绝对不能是坐位,以免胸腰椎移位,压迫椎管内的脊髓造成下肢瘫痪,要保持平卧位然后送往医院。

    老人摔倒,最好不要热敷按摩

    宋爱国副主任医师还谈到:任何治疗都应该建立在诊断明确的基础上,比如老人摔倒之后,如果没有去医院进行检查就进行热敷,会造成血管的损伤或引起肿胀加剧,对后期的处理和恢复都是不利的,经常看到运动员受伤后进行冷敷,这是可以的,在24小时内都可以进行冷敷而不要热敷。受伤后进行推拿按摩也是不可取的,因为这样很可能使本来没有错位的骨折反而错位了,很容易造成二次损伤。

    骨折后该手术还是保守治疗

    宋爱国副主任医师在谈到老人骨折后该如何治疗时说:应该具体情况具体分析。一般来说腕部骨折都可以经过手法复位,然后打一个石膏或夹板进行外固定,这样多数都可以恢复,即使对功能有一些影响也不会很大。如果是脊柱方面的骨折,通过CT等检查发现没有脊髓受压迫、没有下肢瘫痪的问题,通常做保守治疗还是可以的,如卧床休息,骨折本身就可以愈合,然后再进行功能锻炼,这样对今后的生活影响相对较小。

    如何预防老年人骨折

    郭京聚主任认为骨折病人的预防主要是预防骨质疏松,骨质疏松的治疗主要是综合治疗如晒太阳、补充人体必需的营养素、运动等,人体维生素D的合成是离不开太阳的,维生素D可以促进骨的钙质吸收,可以促进骨量增加。

    宋爱国副主任医师认为:老年人进行户外运动可以预防骨折,如果因为某种原因受限,室内运动也是可以的,总的运动原则是尽量让身体动起来,肌肉要收缩,要达到一定的量,肌肉力量增加后协调性也会逐渐增加,骨折的可能性就会减小。

    文提供:中央电视台《健康之路》栏目, http://www.100md.com