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辅助脑卒中治疗 救治多器官衰竭 中医一定"来得慢"吗?
http://www.100md.com 2005年4月21日 《健康时报》 2005.04.21
     最近电视上有一则药品广告:一个人得了病,不知道该如何治,他的一位家人说:“吃中药,治本。”而另一位家人则喊道:“中药慢,还是吃西药,西药来得快。”这个广告里的话,其实代表了很多老百姓的观点。很多人印象当中就觉得中医一定“来得慢”,只能治疗慢性病,不适合治疗急症。这种观点正确吗?

    北京中医医院从事心血管病与急危重症工作多年的刘红旭主任医师认为,这是一个很大的误解。实际上,中医中药在救治急危重症方面能够发挥巨大的作用。在古代,历史上的那些名医都是以救治急症闻名的。传说中的扁鹊,史书上记载他能“活死人”,即能够使垂死的急危重症病人脱离危险。还有历史上的“医圣”张仲景,也是在疫病流行的时候大显身手。

    现代中医在救治急危重症方面取得了很大发展。最典型的例子是,现在救治脑卒中病人早期治疗时广泛使用的一种中药,就是由“中药三宝”之一的安宫牛黄丸,利用的是安宫牛黄丸“化痰开窍”的功效。其得以广泛使用的原因是,脑卒中病人在拍CT片子之前,尤其是在救护车上,很难准确判断其是脑溢血还是脑血栓,而这两种病症治疗又是相反的,无论是进行止血还是溶栓治疗,一旦治疗错误就会加重病情,甚至有生命危险。而此时使用此中药制剂,可以保护脑细胞,非常有助于救治的成功和患者的康复。

    中国中西医结合学会心血管病专业委员会曾经在北京、上海两地组织数十家三级甲等医院进行过一项调查,在降低急性心肌梗死病人病死率的多种有效因素中,中药制剂排在第3位。

    刘主任强调,中医中药在救治急危重症方面最有特色的,是在救治多脏器功能衰竭上的作用。多脏器功能衰竭是指两个以上的脏器发生序贯性功能衰竭。是在原发病的基础上发生的,原发病是指严重的感染、创伤、烧伤、大手术、休克、重症胰腺炎、病理产科、心肺复苏后等。当这些原发病发生以后,有一部分病人会在24小时左右的时间范围内,同时或相继发生两个以上的脏器突然衰竭。三个以上脏器发生衰竭的患者病死率在国际上为80%~100%。北京友谊医院王宝恩教授在救治多脏器功能衰竭中使用中医中药配合治疗,均使该症的病死率下降一半,在国际上居领先水平。

    最后刘主任指出,这方面现在最大的问题是,缺少大规模、多中心、科学严谨的循证医学研究证据。有很多中药,明知道有疗效,但没有严格的循证医学实验证据,难以令国际医学界接受。在这方面,历经10年才完成的由北京阜外心血管病医院牵头的一项大型临床实验,首次有翔实的循证医学实验证据,能够很严谨地证明中药能有效降低心肌梗死后患者的病死率,被称为“中国循证医学的破冰之旅”。, http://www.100md.com(本报记者 王鹏)