第10章第1节第4讲:白 芍

http://www.100md.com 《中药炮制学》

     [处方用名] 白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。

    [来源] 本品为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根。

    [历史沿革] 汉代有切(《伤寒》)。南北朝时代有蜜水拌蒸(《雷公》)。唐代有熬令黄(《千金》)。宋代有微炒、炒焦(《妇人》)、焙制(《普本》)、煮制(《总微》)、酒炒(《扁鹊》)等方法。元代有酒浸(《汤液》)、酒制、炒炭(《丹溪》)、米水浸炒(《世医》)等法。明、清增加了酒蒸(《大法》)、酒焙(《必读》)、酒润(《崇原》)、酒洗(《暑疫》)、酒拌(《金鉴》)、醋炒(《纲目》)、童便制(《普济方》)、米炒(《宋氏》)、土炒(《时病》)、煨制(《奇效》)、煅炭(《医学》)等炮制方法。并有“今人多生用，惟避中寒者以酒炒用，入女人血药以醋炒耳”的记载。现行，有酒炒、醋炒、炒黄、炒焦、麸炒等炮制方法。

    [炮制方法]
, 百拇医药
     1.白芍 取原药材，除去杂质，大小条分开，洗净，浸炮至六、七成透、取出闷润至透，切薄片，干燥。筛去碎屑。

    2.酒白芍 取白芍片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。

    白芍片每100kg，用黄酒10kg。

    3.炒白芍 取白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。筛去碎屑。

    4.醋白芍 取白芍片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。

    白芍片每100kg，用米醋15kg。

    5.土炒白芍 取定量灶心土(伏龙肝)细粉，置炒制容器内，用中火加热，炒至土呈灵活状态，加入白芍片，炒至表面挂土色，微显焦黄色时，取出，筛去土粉，摊凉。
, 百拇医药
    白芍片每100kg，用灶心土20kg。

    [成品性状] 白芍为近圆形或椭圆形的薄片，表面类白色或微带棕红色，片面平滑，角质样，中间类白色，有明显的环纹和放射状纹理。周边淡棕红色或粉红色，有皱纹。质坚脆。气微，味微苦酸。酒白芍呈微黄色，微具酒气。炒白芍表面微黄色，偶见有焦斑。醋白芍呈微黄色，微有醋气。土炒白芍呈黄色，微有焦土气。

    [炮制作用] 白芍生品擅于养血敛阴，平抑肝阳。多用于血虚月经不调，痛经，崩漏，头痛，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，以及自汗，盗汗等证。如用于血虚的四物汤(《局方》)；治中风半身不遂的芍药汤(《总录》)；治肝脾不和，腹部挛急作痛的芍药甘草汤(《伤寒论》)；治虚劳自汗不止的芍药黄耆汤(《赤水玄珠》)；治崩漏带下，经水不止，及金疮出血的白芍药散(《对惠方》)。

    经酒炙后，能降低酸寒之性，善于和中缓急。多用于胁肋疼痛，腹痛，产后腹痛尤须酒炙。如用于脘腹挛痛，喜温喜按的小建中汤(《妇科发挥》)；治胸腹疼痛，四肢挛急的当归芍药散(《金匮》)；治经行腹痛的养血平肝散(《沈氏尊生书》)。
, http://www.100md.com
    炒白芍药性稍缓，以养血敛阴为主。如用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛，泄泻的痛泻要方(《景岳》)；治泻痢日久，腹痛喜按喜温的养脏汤(《局方》)。

    醋炙后，入肝收敛，可敛血、止血，疏肝解郁。如治尿血，血色鲜红的加减黑逍遥散(《医略六书》)。

    土炒可借土气入脾，增强柔肝和脾、止泻作用。

    [炮制研究]

     1.对理化性质的影响 实验证明，白芍切片时，水洗后闷润至软切片，芍药甙含量最高，与生品无显著差异，水浸炮软化或水蒸气软化及水煮处理后的白芍，其芍药甙、苯甲酸含量低，丹皮酚含量几乎为零。故白芍加工以水闷润切片或直接刮去外皮，而不用煮烫刮皮为佳。

    白芍经炮制后，芍药甙含量明显降低，尤以清炒品低量最多。丹皮酚的含量也显著降低，尤以清炒品降低最多，麸炒品降低最少。炮制对白芍中苯甲酸含量影响不大。
, 百拇医药
    2.对药理作用的影响 白芍五种炮制品的水煎液均能使离体兔肠自发性收缩活动的振幅加大，剂量增加，作用加强。且以醋制品作用最强。对氯化钡引起的兔肠收缩加强，生品有明显的拮抗作用，剂量增大，作用加强。其他炮制品对氯化钡的拮抗作用不明显。对肾上腺素引起的肠管活动抑制，除生品和麸炒品作用不明显外，清炒品、酒炒品、醋炒品均有不同程度的拮抗作用，并随剂量增加而作用加强。尤以醋制品拮抗作用最为明显。

    [贮存] 贮干燥容器内，酒白芍、醋白芍，密闭，置阴凉干燥处。防潮，防蛀。

    [备注] 尚有白芍炭，炒炭后，能增强止血作用。动物实验表明，白芍炒炭后，凝血时间比用药前缩短50%。临床上用白芍炭治疗晚期血吸虫病，食管静脉破裂出血有相当疗效。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/04/23/55/27/99.htm