古代是医药一体，很多医家既有丰富的临床经验，又对药物有深入的研究。他们在运用中药时，非常注意观察药物的不同处理方法对疗效的影响。如明?《医学入门》在叙述栀子不同药用部位的功效时云：“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用。”清?《本经逢原》在论述香附各种炮制方法与疗效的关系时指出：“入血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒；气血不调，胸膈不利，则四者兼制；肥盛多痰，姜汁浸炒；止崩漏血，便制炒黑；走表药中，则生用之。”由此可见，中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮炙工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效。

    1.净制与临床疗效

    由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若一并入药，则难于达到治疗目的，甚至造成医疗事故。如巴戟天的木心为非药用部分，且占的比例较大，若不除去，则用药剂量不准，降低疗效。有的原药材中还可能混有外行相似的其他有毒药物，如八角茴香中混入莽草，黄芪中混入狼毒，贝母中混入光菇子(丽江慈菇)，天花粉中混入王瓜根等，这些异物若不拣出 ......