见血不治血 求本探根源

    魏西林令侄女，娩后恶露延至两月。继闻乃翁及两弟卒于京，悲哀不释，而为干嗽吐血，头痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴饮而溲必间日一行，久治不效。孟英切脉虚弦豁大，与甘麦大枣，加熟地、首乌、鳖甲、二至、菊花、旋覆、芍药、贝母、麻仁、青盐等药，服后脉渐敛，血亦止。七八剂头疼始息，旬日后便行谷安。(选自《王孟英医案·产后》)

    简析：此系阴虚肺燥咳血案。患者乃阴虚之体，更因悲哀过度，七情所伤。其干咳吐血，头痛偏左，乃真阴已伤，肝阳亢逆。脉虚弦豁大，多为虚阳浮越，结合渴饮而溲必间日一行，乃津伤肺燥较甚，故治以养血润燥，息风潜阳为法。

    方中甘麦大枣益气养血，滋阴润燥，含白芍即《西溪书屋夜话录》治“肝气甚而中气虚”之缓肝法。熟地、首乌、麻仁滋阴养血润燥；二至汤、菊花潜阳息风。贝母合旋覆花固取蠲痰通络，如治胡氏“郁损情怀”之疾，川贝用量竟达4kg之多 ......