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阴道炎 要根据白带异常来用药(1)
http://www.100md.com 2005年4月25日 《中国中医药报》 第2331期
     阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生当中,很难不遭受阴道炎的袭击。但不少女性羞于去医院检查治疗,多是去药店买点药自我治疗。其实,阴道炎有很多种,用药各有不同,必须在医生和药师指导下正确选用。

    ▲泡沫状白带——滴虫性阴道炎

    陈女士近来感到外阴瘙痒,白带为淡黄色泡沫状且明显增多,严重时还混有血状物,并有灼热感、性交痛,有时有尿频、尿痛症状。

    药师意见:她这是患了滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫所引起,可以通过性交传播或经浴池、浴盆、游泳池等传播。陈女士回忆起来了,自从上次在公共浴池洗澡后渐觉阴痒,看来是在公共浴池惹的祸。

    用药:通常口服甲哨唑及阴道内放置灭滴灵栓,7~10天为一疗程,连续3个月,配合1%乳酸液冲洗外阴效果更好。替硝唑和奥硝唑是甲哨唑的换代产品,效果更好,副作用更小,但价格稍高。

    ▲豆腐渣样白带——霉菌性阴道炎

    小李前一段时间感到阴道瘙痒,她找出自家药箱里常备的抗生素头孢氨苄胶囊按时服用,连服了二十多天症状不但不见好转,而且外阴瘙痒更严重了,还伴有豆腐渣样白带增多。

    药师意见:小李正是由于长时间应用广谱抗生素所致。广谱抗生素在杀伤致病菌的同时,也能杀灭阴道的正常菌群,改变阴道内微生物之间相互制衡的关系,使过多的霉菌生长、繁殖,引起了霉菌性阴道炎。

    用药:外阴及阴道每晚用2%~4%碳酸氢钠液冲洗,造成不利于霉菌生长的环境。外阴涂3%克霉唑软膏,阴道内可用米可定泡腾片,一日一次,7~10天为一个疗程。口服药物可选用克霉唑或酮康唑或伊曲康唑(斯皮仁诺)。配偶如有霉菌性龟头炎,可在局部涂克霉唑软膏。, 百拇医药(常怡勇)
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