停药不能“紧急刹车”
在家庭中，有些人长期服用某种药物，自觉症状有所缓解或暂时痊愈，便自作主张突然停药。实际上，长期应用某些药物后，机体的某些功能受到抑制或对药物产生依赖，一旦突然停药，可能产生戒断症状或严重的不良反应，甚至使病情复发。因此，合理停药至关重要，这就要求药店的药学服务人员要掌握用药知识和用药原则，对顾客进行科学的用药指导。x{)z\2, 百拇医药
不可突然停用的药物有：x{)z\2, 百拇医药
激素(肾上腺皮质激素)类：这类药物包括强的松、氟美松、倍他米松等。患有某些疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)的人，需要长期服用激素类药物进行治疗。由于应用了大量的外来激素，人体自身的腺体分泌会受到抑制，以保持体内激素的平衡。如果突然停药，中断了外来激素的来源，而体内的激素分泌一时还来不及做出相应的反应，就会出现一系列肾上腺皮质功能不全的症状，表现为恶心、呕吐、厌食、乏力、烦躁不安、低血压、低血糖、肌肉关节酸痛、体温调节紊乱等。所以，长期应用激素的病人不宜突然停药，必须渐渐减量，待自身的肾上腺皮质功能逐渐恢复后再完全停药。x{)z\2, 百拇医药
镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥药：这类药物包括巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥)、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、安宁)，以及其他催眠药(甲喹酮、佐匹克隆)等。长期使用这类药物，会产生耐受性和依赖性，突然停药时患者有可能产生戒断症状，表现为激动、焦虑、肌肉痛、反调性失眠等，所以这类药物应严格控制用药，并注意避免长期应用，停药时应逐渐减量。x{)z\2, 百拇医药
抗精神失常药:这类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨、舒必利、硫必利、利培酮、氯氮平等。精神类疾病易复发，需长期用药，待症状消失后再维持治疗一段时间，然后逐渐减量直至停药。如果突然停药，可能会导致旧病复发，甚至病情较以前更重。x{)z\2, 百拇医药
降血压药:高血压病人需长期服用降压药进行治疗，当血压降至正常后，如果立即停药，血压会在短期内大幅度上升，甚至超过治疗前的血压水平，同时出现头晕、头痛、视力模糊，甚至发生脑溢血。这是由于突然停药，体内药物浓度迅速下降，外周交感神经活动加强，肾上腺素释放增加导致外周小动脉收缩的结果。x{)z\2, 百拇医药
治疗心脏病的药物:这类药物包括心得安、心得宁等。治疗心绞痛时，如在见效后立即停药，可出现反跳性交感神经兴奋，引起头痛、恶心、呕吐、心跳过速、心律紊乱，以及更为严重的心绞痛，甚至发生心肌梗死。x{)z\2, 百拇医药
胰岛素:糖尿病患者使用胰岛素后，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。x{)z\2, 百拇医药
抗癫痫药:采用苯妥英钠、苯巴比妥等药物治疗癫痫，大部分患者一般需持续服用3~5年。如果病人自认为已很长时间不发病了，便突然停药，则会导致癫痫发作，甚至呈癫痫持续状态。x{)z\2, 百拇医药
抗心律失常药:长期服用奎尼丁、利多卡因的患者，若突然停梢鸶?br>严重的心律失常，甚至诱发心房颤动。x{)z\2, 百拇医药
抗结核药:这类药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。由于结核杆菌具有耐药性，在短时间内难以治愈，故应遵照“早期、联用、全程、规律”的原则。在用药期间不能时用时停或任意改变药物品种和剂量，否则易导致病变迁延或复发，给治疗带来困难。x{)z\2, 百拇医药
文/周好田x{)z\2, 百拇医药
■征稿启事x{)z\2, 百拇医药
北京康联自我药疗俱乐部和康联网作为率先在国内药店提倡优良药房(GPP)和药学服务的机构，现推出“七星药师征文评比活动”，此次活动面向广大药店药师，征文内容涉及药学服务理论与实践、药师在优良药房工作中的作用以及现代药学研究进展等，还可以通过阅读本栏目的文章写出您的感受。热忱欢迎药店药师积极参与本次活动，并踊跃提交稿件。详情请见康联网：www.uoh.cn；电话：010-84839728；Email：zhaotong@smeiclub.net。(周好田 )
不可突然停用的药物有：x{)z\2, 百拇医药
激素(肾上腺皮质激素)类：这类药物包括强的松、氟美松、倍他米松等。患有某些疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)的人，需要长期服用激素类药物进行治疗。由于应用了大量的外来激素，人体自身的腺体分泌会受到抑制，以保持体内激素的平衡。如果突然停药，中断了外来激素的来源，而体内的激素分泌一时还来不及做出相应的反应，就会出现一系列肾上腺皮质功能不全的症状，表现为恶心、呕吐、厌食、乏力、烦躁不安、低血压、低血糖、肌肉关节酸痛、体温调节紊乱等。所以，长期应用激素的病人不宜突然停药，必须渐渐减量，待自身的肾上腺皮质功能逐渐恢复后再完全停药。x{)z\2, 百拇医药
镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥药：这类药物包括巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥)、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、安宁)，以及其他催眠药(甲喹酮、佐匹克隆)等。长期使用这类药物，会产生耐受性和依赖性，突然停药时患者有可能产生戒断症状，表现为激动、焦虑、肌肉痛、反调性失眠等，所以这类药物应严格控制用药，并注意避免长期应用，停药时应逐渐减量。x{)z\2, 百拇医药
抗精神失常药:这类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨、舒必利、硫必利、利培酮、氯氮平等。精神类疾病易复发，需长期用药，待症状消失后再维持治疗一段时间，然后逐渐减量直至停药。如果突然停药，可能会导致旧病复发，甚至病情较以前更重。x{)z\2, 百拇医药
降血压药:高血压病人需长期服用降压药进行治疗，当血压降至正常后，如果立即停药，血压会在短期内大幅度上升，甚至超过治疗前的血压水平，同时出现头晕、头痛、视力模糊，甚至发生脑溢血。这是由于突然停药，体内药物浓度迅速下降，外周交感神经活动加强，肾上腺素释放增加导致外周小动脉收缩的结果。x{)z\2, 百拇医药
治疗心脏病的药物:这类药物包括心得安、心得宁等。治疗心绞痛时，如在见效后立即停药，可出现反跳性交感神经兴奋，引起头痛、恶心、呕吐、心跳过速、心律紊乱，以及更为严重的心绞痛，甚至发生心肌梗死。x{)z\2, 百拇医药
胰岛素:糖尿病患者使用胰岛素后，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。x{)z\2, 百拇医药
抗癫痫药:采用苯妥英钠、苯巴比妥等药物治疗癫痫，大部分患者一般需持续服用3~5年。如果病人自认为已很长时间不发病了，便突然停药，则会导致癫痫发作，甚至呈癫痫持续状态。x{)z\2, 百拇医药
抗心律失常药:长期服用奎尼丁、利多卡因的患者，若突然停梢鸶?br>严重的心律失常，甚至诱发心房颤动。x{)z\2, 百拇医药
抗结核药:这类药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。由于结核杆菌具有耐药性，在短时间内难以治愈，故应遵照“早期、联用、全程、规律”的原则。在用药期间不能时用时停或任意改变药物品种和剂量，否则易导致病变迁延或复发，给治疗带来困难。x{)z\2, 百拇医药
文/周好田x{)z\2, 百拇医药
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