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如何配合中医的“望闻问切”
http://www.100md.com 2005年4月25日 《家庭医生报》 2005年第17期(总第1002期 2005.04.25)
     中医看病最基本的手段是“四诊”,即“望、闻、问、切”,从不同的侧面了解病情,四诊互相补充而不能彼此取代。所以临床上四者必须结合应用,才能正确地诊断疾病。

    “望诊”是指医生运用视觉,观察病人的神、色、形、态,身体局部及分泌物、排泄物的外观变化,从而获得病情资料的方法。望诊中,又以望面部和舌最重要,因为它们与人体的精、气、神和脏腑功能活动密切相关。但是望诊所见多为表面现象,所以有时也会出现人为的假象,比如患者涂口红,打粉底等。另外,有些患者自行刮舌,服用牛奶、豆浆、蛋黄、橘子、橄榄、乌梅、糖果、甜腻食品、辛辣食品、过冷过烫的食品、大量镇静剂、抗生素等药物以及长期吸烟都会造成舌象发生改变。当您去就诊时服用过上述物品时,就需告诉医生,这样可以避免误诊。

    “闻诊”是指通过医生的听觉及嗅觉,辨别病人的语言、呼吸、咳嗽等声音,身体及其排泄物、分泌物的气味,从而获得病情资料的方法。因此有些患者就诊前在自己身上喷洒香水、嚼口香糖等,会影响到医生的正确诊断。另外,影响医生闻诊的因素还包括酒气、口嚼大蒜等气味。

    “问诊”是指医生对病人或陪诊者进行有目的地询问,了解病人的现在症状、疾病发生的可能原因、病程经过、诊疗经过,以及病人的过去病史、生活习惯、外在环境等。医生问诊希望病人在回答提问时要有系统、有重点,切忌笼统,更不能造假。对于女性患者,医生还得询问月经、胎产等情况。

    “切诊”是医生用手切脉和触按病人身体有关部位,以获取病人的脉象及其他有关体征的方法。当患者来就诊时需要保持正常情绪,不要太过于紧张或太过于激动,不可饮酒后及剧烈运动后来医院就诊。这样会出现脉象过快的假象,必然影响诊断。另外,有时需要检查胸、腹部,所以患者不能穿着过于紧身,女性患者还须注意不可穿裙子等不方便于检查的衣着就诊。

    所以,除了医生需要耐心地通过“四诊”获得资料的同时,尚需要病人的合理配合,这样才能得到一个正确的诊断和治疗。, http://www.100md.com(张涛 )