激素加中药 巧治“类风关”
目前应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎(简称“类风关”)已取得极好的疗效，但其对机体多系统的毒副作用如撤药危象、加重感染、骨质疏松与自发性骨折、无菌性骨坏死、诱发或加重消化性溃疡、药源性肾上腺皮质功能亢进及对生殖系统的影响等使人们对其一直怀有恐惧心理。近年来研究表明，在激素应用和撤减过程中，适时配合应用中药不仅可与激素起协同作用，而且可以抑制或减轻其副作用。
一般来说，在治疗剂量(如强的松30毫克/天)时，患者常出现类似于中医阴虚火旺的症状，如欣快感、失眠、盗汗、五心烦热、舌质红、舌苔少等，应用滋阴清热中药如生地、熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、知母、黄柏、山栀、丹皮等可以有效地控制这些症状，而且研究表明，滋阴清热中药还可与激素起协同治疗作用。在治疗期间还应注意顾护胃气，应用健脾和胃中药如山药、扁豆、薏苡仁、茯苓、白术、陈皮、神曲等以保护胃黏膜，预防和治疗激素引起的消化性溃疡。
在激素减量过程中，病人会出现类似于中医气血亏虚的症状如疲倦乏力、面色无华、四肢无力、舌淡、苔薄白等，这时应用益气养血中药如黄芪、党参、当归、白术、鸡血藤、阿胶等可有效地改善这些症状，从而使减撤激素更趋于平稳，减少或消除激素减撤时的“反跳”现象。
现代药理研究，以上所述的滋阴清热、健脾和胃、益气养血的中药都具有免疫调节作用，如黄芪、党参等益气药能增强网状内皮系统吞噬功能，中医的四种补方(四君子汤、四物汤、六味地黄丸、参附汤)均能明显地促进淋巴细胞转化，清热解毒药山栀、丹皮等有免疫调节(主要是免疫抑制)作用。所以激素联合中药是一种非常有前景的治疗类风湿性关节炎的方法。, http://www.100md.com(刘健 )
一般来说，在治疗剂量(如强的松30毫克/天)时，患者常出现类似于中医阴虚火旺的症状，如欣快感、失眠、盗汗、五心烦热、舌质红、舌苔少等，应用滋阴清热中药如生地、熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、知母、黄柏、山栀、丹皮等可以有效地控制这些症状，而且研究表明，滋阴清热中药还可与激素起协同治疗作用。在治疗期间还应注意顾护胃气，应用健脾和胃中药如山药、扁豆、薏苡仁、茯苓、白术、陈皮、神曲等以保护胃黏膜，预防和治疗激素引起的消化性溃疡。
在激素减量过程中，病人会出现类似于中医气血亏虚的症状如疲倦乏力、面色无华、四肢无力、舌淡、苔薄白等，这时应用益气养血中药如黄芪、党参、当归、白术、鸡血藤、阿胶等可有效地改善这些症状，从而使减撤激素更趋于平稳，减少或消除激素减撤时的“反跳”现象。
现代药理研究，以上所述的滋阴清热、健脾和胃、益气养血的中药都具有免疫调节作用，如黄芪、党参等益气药能增强网状内皮系统吞噬功能，中医的四种补方(四君子汤、四物汤、六味地黄丸、参附汤)均能明显地促进淋巴细胞转化，清热解毒药山栀、丹皮等有免疫调节(主要是免疫抑制)作用。所以激素联合中药是一种非常有前景的治疗类风湿性关节炎的方法。, http://www.100md.com(刘健 )