当前位置: 首页 > 医学版 > 医学知识 > 走进医学
编号:10768018
什么是完全缓解
http://www.100md.com 2005年4月25日 《家庭医生报》 2005年第17期(总第1002期 2005.04.25)
     完全缓解分为三个不同的水平,包括完全血液学缓解、完全遗传学缓解(当白血病特异融合染色体呈阴性时就达到了完全遗传学缓解)和完全分子生物学缓解。完全血液学缓解通常称为临床治愈,此时临床上无不适症状和白血病细胞浸润的体征,血常规正常,骨髓造血细胞比例正常,原始细胞在5%以下,患者看上去同正常人基本一样,但体内残留的白血病细胞可达10亿个,这是患者和家属容易放松治疗和麻痹大意的时期。

    通俗地说,初发病时患者体内的白血病细胞大约有一公斤,初次达到完全缓解时,肿瘤细胞大约被杀伤了99.9%,只剩下不到1克,但就是这1克,也还有约1千万~10亿个白血病细胞,如果停止治疗,白血病细胞迅速增长,数量达到1千亿时,病人就会出现临床复发。因此,必须发挥“宜将乘勇追穷寇”的精神,进一步强化治疗,消灭残存的白血病细胞,只有白血病细胞数量足够少时(一般低于一百万),机体的免疫系统才有可能彻底清除白血病细胞,达到分子水平的完全缓解,治愈白血病。

    为了达到上述目标,完全缓解后还必须进行强化巩固治疗和维持治疗。其治疗的总时间尚未确定,但一般认为是两年至3年。对于某些白血病(通过发病时的病情、染色体、基因等检测预测以及治疗的反应确定),还可以缩短治疗的总疗程,然而前提是,治疗剂量要足够大。, 百拇医药(孟凡义 江千里 )