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预防乙肝须从娃娃抓起
http://www.100md.com 2005年4月25日 科技日报
     ●4月25日是第19个全国“儿童免疫接种宣传日”。

    ●我国现有乙肝患者中的60%左右是由父母垂直感染而来,他们绝大多数由产道分娩时感染乙肝病毒。

    ●阻断这种传播的最好办法是及时对孕妇和新生儿进行免疫预防。专家指出———

    在全国“儿童免疫接种宣传日”前夕,解放军302医院感染七科主任医师、医学博士刘士敬在接受采访时指出,乙肝并不可怕,只要把预防重点放在新生儿和儿童身上,严格按照计划免疫程序为所有的新生儿和儿童接种乙肝疫苗,90%以上的新生儿将会产生积极的保护性抗体,今后免受乙肝病毒感染。

    刘士敬介绍说,我国现有乙肝患者中的60%左右是由父母垂直感染而来,他们绝大多数是由产道分娩时感染上乙肝病毒。阻断这种传播的最好办法是及时对孕妇和新生儿进行免疫预防,乙肝母亲在怀孕的第7、8、9月分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后面的麻烦就可以避免。最新研究表明,新生儿在出生后4—8小时内,如能及时注射乙肝疫苗,约有90%以上的新生儿可以被阻断垂直传播,免受由父母“遗传”乙肝的危险。我国已把乙肝疫苗接种作为预防和控制乙肝传播的战略任务,并从2002年起将儿童乙肝疫苗接种作为计划免疫内容。因此,确定儿童为乙肝疫苗接种对象是最有效的免疫策略,及时有效地接种乙肝疫苗,是预防乙肝病毒感染的最佳途径。

    小孩感染乙肝病毒的结果非常严重,感染乙肝病毒时的年龄和形成慢性肝炎的概率呈正比关系,即感染乙肝病毒时的年龄越小,日后成为慢性乙肝的危险越大。新生儿一旦感染病毒,几乎都会成为慢性乙肝。根据我国计划免疫的要求,所有新生儿都应在出生后及时接种乙肝疫苗,希望尽早注射乙肝疫苗能够成为每一个公民的共识,每一位家长都应树立这样的意识。

    在谈到具体的接种的程序时,刘博士说,正常出生的新生儿和未受过乙肝病毒感染的青少年,按照0、1、6方案进行预防(即第1次接种后1个月、6个月时再分别打1次,一共打3次),每次打一支(每支5微克或10微克);如果乙肝母亲为“大三阳”,乙肝病毒DNA也为阳性,需要在怀孕的第7、8、9月时,分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染。新生儿出生后,先在大腿前外侧肌肉处注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,半月后,再按0、1、6方案注射乙肝疫苗,这样可以最大限度地保护新生儿免受乙肝病毒感染。

    接种成功后,是不是永远不会得乙肝了?刘博士认为,并非如此,极少数的儿童接种疫苗后,产生了高滴度的表面抗体,但仍发生了乙肝病毒感染的临床肝炎,主要原因是乙肝病毒是一种高变异的病毒,它发生变异后,可以演变成一种新的结构、新属性的病毒变异株,既往的表面抗体对新的变异株没有预防保护作用。, 百拇医药(李颖 通讯员 黄显斌 谭文强)