白内障手术三问
什么时候作白内障手术最适宜？
答：就老年性白内障而言，以往作白内障摘除术为冰冻摘除，手术切口大，损伤大(约10MM以上切口)，且一定要等到白内障完全成熟，所谓 “瓜熟蒂落”，固定晶状体的悬韧带松动、脆弱，冰冻摘除时才能完全且安全。术前视力标准为眼前手动或光感。就是说病人从发病到完全失明要等很长一段时间，数年或数十年之久。近几年随着人工晶体植入的开展，尤其是“微创” 3MM小切口白内障超声乳化手术的开展和普及，此新技术因切口小，损伤小，手术通过3MM切口将超声探头伸入眼内，将由囊膜完整包裹的混浊晶状体开一个圆窗，把其中的核部和皮质超声粉碎同步吸出，同时保留整个囊膜袋。将折叠式人工晶体植入其中，术后第一天大部分病人即可恢复80—90%视力。手术成功率高达99.5%以上。这种新技术的特点是要求保留完整囊袋、牢固的悬韧带以便植入人工晶体，所以，要求白内障“半生不熟”，手术才更安全而有效。一般视力低于0.3—0.4以下，特殊职业或个别病人愿望，视力低于0.5—0.6也可考虑手术。有些老年患者还是按以往等到白内障“熟透”才来手术，由于混浊的晶状体核部坚硬，囊膜脆弱，悬韧带松弱，作超声乳化手术反而难度增加。
术后白内障会再生吗？
答：现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障——— 混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复正常视力。一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力。数月或数年之后，少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并不是白内障再生。为此，医学专家专门发明了一种YAG激光技术，只要数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正常，无任何痛苦，安全而有效，一般不需再次手术。
伴有哪些眼疾的患者不能作白内障复明手术？
答：许多白内障患者，常伴一些全身或局部的病变，有些疾病需病情稳定后再手术为宜。
如高血压，血压宜稳定，糖尿病，血糖正常，心脏病须得到药物的控制和有效的心电监护下作手术。如伴有青光眼患者，应控制眼压，同时作白内障青光眼联合手术；如结膜炎、慢性泪炎、角膜炎应积极治疗，才能手术；急、慢性葡萄膜炎患者，应稳定病情3个月以上才适宜手术；眼睑位置异常：如倒睫、睑内翻，应及时矫正，才能作白内障手术。
总之，白内障患者，应该得到眼科专家的详细检查和咨询，才能确立什么时候作复明手术。, 百拇医药
答：就老年性白内障而言，以往作白内障摘除术为冰冻摘除，手术切口大，损伤大(约10MM以上切口)，且一定要等到白内障完全成熟，所谓 “瓜熟蒂落”，固定晶状体的悬韧带松动、脆弱，冰冻摘除时才能完全且安全。术前视力标准为眼前手动或光感。就是说病人从发病到完全失明要等很长一段时间，数年或数十年之久。近几年随着人工晶体植入的开展，尤其是“微创” 3MM小切口白内障超声乳化手术的开展和普及，此新技术因切口小，损伤小，手术通过3MM切口将超声探头伸入眼内，将由囊膜完整包裹的混浊晶状体开一个圆窗，把其中的核部和皮质超声粉碎同步吸出，同时保留整个囊膜袋。将折叠式人工晶体植入其中，术后第一天大部分病人即可恢复80—90%视力。手术成功率高达99.5%以上。这种新技术的特点是要求保留完整囊袋、牢固的悬韧带以便植入人工晶体，所以，要求白内障“半生不熟”，手术才更安全而有效。一般视力低于0.3—0.4以下，特殊职业或个别病人愿望，视力低于0.5—0.6也可考虑手术。有些老年患者还是按以往等到白内障“熟透”才来手术，由于混浊的晶状体核部坚硬，囊膜脆弱，悬韧带松弱，作超声乳化手术反而难度增加。
术后白内障会再生吗？
答：现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障——— 混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复正常视力。一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力。数月或数年之后，少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并不是白内障再生。为此，医学专家专门发明了一种YAG激光技术，只要数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正常，无任何痛苦，安全而有效，一般不需再次手术。
伴有哪些眼疾的患者不能作白内障复明手术？
答：许多白内障患者，常伴一些全身或局部的病变，有些疾病需病情稳定后再手术为宜。
如高血压，血压宜稳定，糖尿病，血糖正常，心脏病须得到药物的控制和有效的心电监护下作手术。如伴有青光眼患者，应控制眼压，同时作白内障青光眼联合手术；如结膜炎、慢性泪炎、角膜炎应积极治疗，才能手术；急、慢性葡萄膜炎患者，应稳定病情3个月以上才适宜手术；眼睑位置异常：如倒睫、睑内翻，应及时矫正，才能作白内障手术。
总之，白内障患者，应该得到眼科专家的详细检查和咨询，才能确立什么时候作复明手术。, 百拇医药