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院士专家纵论肝胆胰疾病防治
http://www.100md.com 2005年4月27日 南京分院
     4月22日至24日,来自全国三十多个省市自治区的300多名知名专家、教授会聚江苏济川医药集团,出席全国第十八届肝胆胰外科学术交流会。中科院院士吴孟超,中国工程院院士巴德年、黄志强分别就肝癌诊治、基因对肝胆胰疾病的影响、胆道疾病诊治等方面作学术主题报告。

    肝移植手术并非人人可做,不能动辄“换肝”

    对于目前“炒”得很热的肝移植手术,院士们认为,现在真有点乱,就连一些根本不具备条件的小医院也开展起这项高难度手术,然而成功率相当低,这既加重了病人的负担,又加剧了肝源紧张的局面。在我国,晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者至少有1/3以上存在癌栓,这些患者在移植后一年内复发率达80%,3年生存率低于30%。因此,为有癌栓者做肝移植,极大地浪费了供肝来源与社会资源。专家们建议,要在全国推行肝移植手术准入制度。同时,他们也说,肝移植手术并非人人都可以做,要因人而异,不能动辄“换肝”。对于不适合做肝移植手术的病人,如果进行肝移植,不但浪费了精力,手术的质量也不会太好。可以尝试中药介入疗法,这方面我国已有成功的先例,存活时间最长的肝癌患者也已经活了40多年。

    早发现 早诊断 早治疗

    院士们认为,早发现、早诊断、早治疗是预防和抑制肝胆胰疾病的最佳手段。吴孟超院士,是中国肝胆外科开拓者之一,根据他的临床经验,目前,我国早期肝癌的诊断准确率可达99.1%,肿瘤小于5厘米、3厘米的五年生存率分别达79.8%、85.3%。但生活中仅有不足20%的患者是主动到医院检查发现的,绝大多数患者是在单位组织的体检、或者诊治其他疾病时偶尔发现的,因而延误了最佳诊断治疗时机,生存率或生存的时限很小。吴孟超提醒,预防肝癌要养成良好的生活习惯,对乙肝防治不能掉以轻心,特别不能吃霉变的食物,要抓好农村改水工作。

    肝胆胰疾病与基因缺陷有关联

    肝胆胰疾病与基因缺陷有相当的关联,这是院士们在学术主题报告中透露出的最新信息。长期致力于肿瘤免疫研究的巴德年院士建议,要把基因基础研究与临床实验、药物研制有机结合起来,通过干预基因缺陷,产生新的思想、新的手段、新的药物、新的医疗,从而把肝胆胰疾病防治推向新的时代。

    目前,我国胆道和胰腺疾病患者达1亿多人,过去人们对此并不重视,事实上,胆不是肝的“旁观者”,它具有很大的免疫、吸收功能,常言道“肝胆相照”,治疗胆道、胰腺疾病一定要护好肝。, 百拇医药