aML细胞免疫学表型与患者预后相关
本报讯
加拿大玛格丽特公主医院Chang等报告，急性髓性白血病(AML)患者细胞的免疫学表型CD34、HLA-DR和CD56以及年龄和细胞遗传学特征等因素与疾病的预后相关。(Leukemia Res 2004，28∶43)
Chang等纳入在该医院接受治疗的原发性AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者379例，对其细胞免疫表型及其他临床特征与预后的相关性进行分析。
患者接受阿糖胞苷(Ara-C)和柔红霉素(DNR)诱导化疗后，总体完全缓解(CR)率为60%，中位无病生存期(DFS)为72周，中位总生存期(OS)为54周。
在初诊时，379例患者中，CD34、脱氧核苷酸转移酶(TdT)、CD7、CD56、HLA-DR和CD19的表达率分别为65%、19%、32%、15%、87%和5%。CD34阳性患者CR率明显低于阴性者(P＝0.0003)，HLA-DR阳性患者缓解率也较阴性患者低(P＝0.067)。CD34和HLA-DR共表达是不利于患者获得CR的独立预测因素。
CD56的表达与OS明显缩短相关(P＝0.0262)，但并不影响缓解率和DFS。TdT或CD7的表达与否和疗效无关。
年龄(>60岁)和细胞遗传学特征(分为好、中等及差3级)与CR率降低、DFS和OS缩短相关。白细胞计数较高的患者缓解率明显降低(P＝0.0064)，OS明显缩短(P＝0.0127)。
研究者根据年龄、白细胞计数、细胞遗传学和CD34/HLA-DR这4种独立因素，提出了一种AML患者获得CR的预后评分系统。采用不良因素积分有助于对AML患者进行分组，从而对其采取不同的治疗方案以达到更好的疗效。
点评 有关AML的细胞免疫学标志与患者预后的关系，一直没有明确的结论。在该项研究中，研究者分析了较大样本量的AML患者，结果证实CD34、HLA-DR和CD56为AML患者预后不良的预测因素。值得进行进一步的临床研究。(刘艳荣), 百拇医药
加拿大玛格丽特公主医院Chang等报告，急性髓性白血病(AML)患者细胞的免疫学表型CD34、HLA-DR和CD56以及年龄和细胞遗传学特征等因素与疾病的预后相关。(Leukemia Res 2004，28∶43)
Chang等纳入在该医院接受治疗的原发性AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者379例，对其细胞免疫表型及其他临床特征与预后的相关性进行分析。
患者接受阿糖胞苷(Ara-C)和柔红霉素(DNR)诱导化疗后，总体完全缓解(CR)率为60%，中位无病生存期(DFS)为72周，中位总生存期(OS)为54周。
在初诊时，379例患者中，CD34、脱氧核苷酸转移酶(TdT)、CD7、CD56、HLA-DR和CD19的表达率分别为65%、19%、32%、15%、87%和5%。CD34阳性患者CR率明显低于阴性者(P＝0.0003)，HLA-DR阳性患者缓解率也较阴性患者低(P＝0.067)。CD34和HLA-DR共表达是不利于患者获得CR的独立预测因素。
CD56的表达与OS明显缩短相关(P＝0.0262)，但并不影响缓解率和DFS。TdT或CD7的表达与否和疗效无关。
年龄(>60岁)和细胞遗传学特征(分为好、中等及差3级)与CR率降低、DFS和OS缩短相关。白细胞计数较高的患者缓解率明显降低(P＝0.0064)，OS明显缩短(P＝0.0127)。
研究者根据年龄、白细胞计数、细胞遗传学和CD34/HLA-DR这4种独立因素，提出了一种AML患者获得CR的预后评分系统。采用不良因素积分有助于对AML患者进行分组，从而对其采取不同的治疗方案以达到更好的疗效。
点评 有关AML的细胞免疫学标志与患者预后的关系，一直没有明确的结论。在该项研究中，研究者分析了较大样本量的AML患者，结果证实CD34、HLA-DR和CD56为AML患者预后不良的预测因素。值得进行进一步的临床研究。(刘艳荣), 百拇医药