加强化疗+伊马替尼提高部分aLL患者完全缓解质量
本报讯 日本成人白血病研究组Towatari等进行的一项前瞻性Ⅱ期试验表明，对于大多数初诊BCR/ABL阳性的成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者，接受加强化疗联合伊马替尼治疗，可达到高质量的完全缓解状态，且毒性反应并未增加。(Bkood 2004，104∶3507)
在不接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的情况下，BCR/ABL阳性ALL患者的总生存率只有10%。HSCT是目前能治疗成人ALL的唯一有效手段，患者接受HSCT的最佳时机为第1次完全缓解期(CR1)。
24例初诊BCR/ABL阳性的成人ALL患者(15～59岁)被纳入该研究。治疗方案为：诱导治疗(环磷酰胺+柔红霉素+长春新碱+泼尼松龙+伊马替尼)、巩固治疗(C1方案：甲氨蝶呤+阿糖胞苷；C2方案：伊马替尼)和维持治疗(长春新碱+泼尼松龙+伊马替尼)。患者经诱导治疗达CR后，交替接受C1和C2方案的巩固治疗(4个疗程)，维持治疗(1次/4周)至CR后2年。
结果显示，除1例患者死于肺出血外，其余23例(96%)经1个疗程诱导治疗后达到CR，达到CR的中位时间为28天。18份骨髓样本中有5份(28%)在诱导治疗的第28天BCR/ABL转阴；20份样本中的10份(50%)在第63天转阴。
在治疗过程中，78%的患者BCR/ABL转阴。毒性反应与单纯化疗时相似。15例患者(63%)在CR1时接受了异基因HSCT。
研究者认为，尽管该研究观察的病例数少，时间短，但仍提示化疗联合伊马替尼治疗可使初诊BCR/ABL阳性的ALL成人患者获得高质量的CR，使他们有接受进一步HSCT的机会。, http://www.100md.com
在不接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的情况下，BCR/ABL阳性ALL患者的总生存率只有10%。HSCT是目前能治疗成人ALL的唯一有效手段，患者接受HSCT的最佳时机为第1次完全缓解期(CR1)。
24例初诊BCR/ABL阳性的成人ALL患者(15～59岁)被纳入该研究。治疗方案为：诱导治疗(环磷酰胺+柔红霉素+长春新碱+泼尼松龙+伊马替尼)、巩固治疗(C1方案：甲氨蝶呤+阿糖胞苷；C2方案：伊马替尼)和维持治疗(长春新碱+泼尼松龙+伊马替尼)。患者经诱导治疗达CR后，交替接受C1和C2方案的巩固治疗(4个疗程)，维持治疗(1次/4周)至CR后2年。
结果显示，除1例患者死于肺出血外，其余23例(96%)经1个疗程诱导治疗后达到CR，达到CR的中位时间为28天。18份骨髓样本中有5份(28%)在诱导治疗的第28天BCR/ABL转阴；20份样本中的10份(50%)在第63天转阴。
在治疗过程中，78%的患者BCR/ABL转阴。毒性反应与单纯化疗时相似。15例患者(63%)在CR1时接受了异基因HSCT。
研究者认为，尽管该研究观察的病例数少，时间短，但仍提示化疗联合伊马替尼治疗可使初诊BCR/ABL阳性的ALL成人患者获得高质量的CR，使他们有接受进一步HSCT的机会。, http://www.100md.com