美国胸科协会抗栓治疗指南简介
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2004年9月第七届ACCP会议期间，由87位来自美国医生组成的专家组推出了第七届ACCP抗栓和溶栓治疗指南(简称ACCP7)，新指南更加强调了低分子量肝素(LMWH)在抗凝治疗中的地位，LMWH将在抗凝的各个领域全面取代或替代UFH。
动脉血栓栓塞性疾病预防和治疗建议
在冠脉疾病治疗中，指南涉及最多的是非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE ACS)。指南对LMWH的治疗建议是，急性期LMWH优于普通肝素UFH(1B级)；LMWH治疗时不需常规监测(1C级)；已用LMWH的患者如需进行PCI，应继续使用LMWH(2C级)；应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂者，LMWH安全性优于UFH(2B级)。NSTE ACS中LMWH的疗程评价是，NSTE ACS患者应早期介入治疗，如果冠脉干预延迟，可考虑延长LMWH治疗作为血运重建的“桥梁”。
静脉血栓栓塞性疾病(VTE)预防和治疗建议
VTE的干预策略是识别高危患者并进行预防性抗凝，其中LMWH是可供选择的抗凝药物。在内科患者VTE的预防中，LMWH的预防性使用是1A级证据。
对于急性期VTE，如是门诊患者，皮下注射LMWH每日1次或2次优于UFH，住院患者如需要也可采取相同措施。应用LMWH治疗的急性患者，不推荐常规监测Xa因子水平(1A级)。但对严重肾功能衰竭患者，静脉UFH优于LMWH(2C级)。, 百拇医药