LMWH开辟抗栓治疗新时代
近年来，LMWH在抗凝治疗中的作用日益重要，越来越多的循证医学证据不但验证了LMWH的疗效和安全性，而且拓宽了其应用领域。
LMWH与安慰剂的比较
多项LMWH与安慰剂的对照研究显示，LMWH显著优于安慰剂。新近公布的CREATE试验主要以中国和印度人群为试验对象，评价在常规治疗的基础上，早期使用LMWH治疗7天，对患者主要复合终点(死亡、再梗和卒中)的效果。结果显示，第7天时LMWH的死亡和再梗的发生率显著下降，但卒中的发生率无显著差异。
LMWH与普通肝素比较
FRIC、ESSENCE/TIMI 11B和FRAX.I.S等研究都是LMWH和UFH比较的临床试验，显示LMWH至少与调整至最佳剂量的UFH治疗效果相同。但LMWH的应用更方便，所以总体上，LMWH比UFH 的效果更好。
LMWH的应用领域
LMWH主要应用于非ST段抬高ACS、ST抬高ACS和PCI患者。ANGIOFRAX研究验证了LMWH在冠脉造影和PCI中的疗效，拟接受冠脉造影的患者术前及术后注射速碧林，观察患者术后并发症的发生。结果显示，冠脉造影患者无论是否行PCI，其大出血的总体发生率为1.3%，小出血发生率为23.5%，不行PCI的患者小出血发生率10.7%，所有患者冠脉血栓事件的总体发生率为9.3%，疗效与其他已发表的研究相比没有显示不同，大出血(主要终点)的发生率没有增加且与其他已发表的数据相当。总之，速碧林已被证实的安全性及疗效在接受PCI的患者中保持不变。, http://www.100md.com
LMWH与安慰剂的比较
多项LMWH与安慰剂的对照研究显示，LMWH显著优于安慰剂。新近公布的CREATE试验主要以中国和印度人群为试验对象，评价在常规治疗的基础上，早期使用LMWH治疗7天，对患者主要复合终点(死亡、再梗和卒中)的效果。结果显示，第7天时LMWH的死亡和再梗的发生率显著下降，但卒中的发生率无显著差异。
LMWH与普通肝素比较
FRIC、ESSENCE/TIMI 11B和FRAX.I.S等研究都是LMWH和UFH比较的临床试验，显示LMWH至少与调整至最佳剂量的UFH治疗效果相同。但LMWH的应用更方便，所以总体上，LMWH比UFH 的效果更好。
LMWH的应用领域
LMWH主要应用于非ST段抬高ACS、ST抬高ACS和PCI患者。ANGIOFRAX研究验证了LMWH在冠脉造影和PCI中的疗效，拟接受冠脉造影的患者术前及术后注射速碧林，观察患者术后并发症的发生。结果显示，冠脉造影患者无论是否行PCI，其大出血的总体发生率为1.3%，小出血发生率为23.5%，不行PCI的患者小出血发生率10.7%，所有患者冠脉血栓事件的总体发生率为9.3%，疗效与其他已发表的研究相比没有显示不同，大出血(主要终点)的发生率没有增加且与其他已发表的数据相当。总之，速碧林已被证实的安全性及疗效在接受PCI的患者中保持不变。, http://www.100md.com