【摘要】 目的 探讨病毒性心肌炎β受体阻断剂治疗前后心脏自主神经功能、心率变异性分析(HRV)以及心律失常发生率之间的关系。方法 β受体阻断剂治疗93例急性病毒心肌炎病例连续6个月。测定治疗前、后心脏自主神经功能，同时通过24h磁带式Holter全信息心电记录分析HRV以及各种心律失常的发生情况。结果 (1)病毒性心肌炎β受体阻断剂治疗前心脏自主神经功能检查有一项或一项以上异常者占59.1%，其中以迷走神经功能异常为主。治疗6个月后这种自主神经功能紊乱的发生率明显减少，仅占16.1%，前后比较(P<0.01);(2)β受体阻断剂治疗前心率变异性分析时域法MeanNN、SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50均减少，治疗6个月后与1个月比较呈有意义升高(分别P<0.05，P<0.01);治疗前心率变异能谱分析的总能谱、低能谱及高能谱均减低，治疗后呈有意义增高，前后比较总能谱、低能谱(分别P<0.01)，高能谱(P<0.05);(3)β受体阻断剂治疗6个月后随着心脏自主神经功能及HRV的恢复与治疗前比较窦性心动过速、频发室性早搏、室早二联律、成对室性早搏及短阵室性心动过速的发生率均明显减少(分别P<0.01，P<0.05)。结论 (1)急性病毒性心肌炎β受体阻断剂治疗前，心脏自主神经功能受损较明显，伴随着心率变异MeanNN、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、总能谱范围、低能谱范围及高能谱范围的降低各种心律失常发生率也相应较高;(2)β受体阻断剂治疗6个月后，心脏自主神经功能紊乱以及心率变异的异常明显改善，相应的心律失常发生也明显降少。结果提示:β受体阻断剂治疗急性病毒性心肌炎后通过改善心脏自主神经功能、纠正心率变异的异常而明显减少心律失常的发生，受益非浅。

    关键词 病毒性心肌炎 心脏自主神经功能 心率变异性分析 心律失常

    Gao Xiuren，Li Shubin，Xie Yaoqun，et al.

    Department of Cardiovasology of the First Affiliated Hospital of Zhongshan University，Guangzhou510080.

    【Abstract】 Objective To explore the corrleation among autonomic nervous function，heart rate variability(HRV)and the incidence of arrhythmia in patients suffering from acute viral myocarditis afterβreceptor antagonist treatment.Methods The measure of autonomic nervous function was carried out in93consecutive patients with acute viral myocarditis before and afterβreceptor antagonist treatment ......