【摘要】 目的 观察四物汤加味治疗老年顽固性便秘的临床疗效。方法 45例患者根据辨证予四物汤加味口服，每日2次，10天为1疗程。结果 治疗1个疗程的总有效率为50%，2个疗程的总有效率为91%，疗效随着疗程的增加而升高;病程越短，总有效率越高。结论 四物汤加味治疗老年性顽固性便秘，使气血津液得充，是取得临床疗效的关键。

    四物汤处方源于《仙授理伤续断秘方》，具有补血和血之功，本方原治外伤瘀血作痛，后多用于血虚而血行不畅的病症。笔者十几年来运用该方加味治疗老年顽固性便秘，取得了较好的临床疗效，现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例选择 所有病例均符合以下条件:年龄≥65岁，便秘病程≥3年，长期靠药物通便，辨证属虚秘，排除胃肠道器质性疾病。

    1.2 辨证分型 [1] (1)气虚:粪质不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。(2)血虚:大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。(3)阴虚:大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，面颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。(4)阳虚:大便干或不干 ......