颅脑外伤的手术配合
颅脑外伤大多病情危急，但如果抢救得当，多数效果良好，现将我们的手术配合心得报告如下。
1 术前准备
1.1 物品准备 手术室接到通知后，要迅速安排好有关人员，做好准备工作。巡回护士先接好输液瓶，备好翻身架，双极电凝器，检查吸引装置，打开煮锅等。麻醉师备好心电监护仪、麻醉机、气管插管物品、静脉切开和气管切开器械等。
1.2 药品准备 备好抢救药品，如肾上腺素、多巴胺、可拉明、洛贝林、利多卡因、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、地塞米松、利尿剂等。
1.3 备血 常规术前备血。
2 手术配合
(1)颅脑外伤患者一般行气管插管后全身麻醉，快速建立静脉通路，如穿刺困难，行静脉切开或行颈静脉穿刺。(2)选择合适体位:①利于手术;②不影响呼吸;③安全制动。(3)合理用药:①先输入平衡盐液，如有休克应尽快输血。②根据情况应用脱水剂及利尿剂，观察尿量，观察有无急性肾功能衰竭。③如有高血压患者应控制好血压，以利术中止血，必要时应用止血药物如利止血等。(4)密切观察病情及输液是否通畅。(5)巡回与洗手护士共同清点好台上所需物品，避免物品遗漏在颅内。洗手护士应准确迅速地配合好手术，确保手术进展顺利。手术大夫所取下的病理、骨片、血块等物品，洗手、巡回护士要共同保存好。
3 体会急性颅脑损伤患者伤势重、病情急，参加人员要有很强的急救意识。要合理分工，实施有效的抢救措施。麻醉师合理用药，及时纠正术中出现和可能出现的问题，护士应有扎实的理论实践基础。术中保持有效吸氧、保持血氧饱合度在95%以上。不断学习新业务、掌握新技术，提高抢救水平。
(收稿日期:2004-03-05)
作者单位:255120山东淄矿集团中心医院
(编辑清 泉), 百拇医药(秦孝林 崔子春 谭丽 戚小云)
1 术前准备
1.1 物品准备 手术室接到通知后，要迅速安排好有关人员，做好准备工作。巡回护士先接好输液瓶，备好翻身架，双极电凝器，检查吸引装置，打开煮锅等。麻醉师备好心电监护仪、麻醉机、气管插管物品、静脉切开和气管切开器械等。
1.2 药品准备 备好抢救药品，如肾上腺素、多巴胺、可拉明、洛贝林、利多卡因、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、地塞米松、利尿剂等。
1.3 备血 常规术前备血。
2 手术配合
(1)颅脑外伤患者一般行气管插管后全身麻醉，快速建立静脉通路，如穿刺困难，行静脉切开或行颈静脉穿刺。(2)选择合适体位:①利于手术;②不影响呼吸;③安全制动。(3)合理用药:①先输入平衡盐液，如有休克应尽快输血。②根据情况应用脱水剂及利尿剂，观察尿量，观察有无急性肾功能衰竭。③如有高血压患者应控制好血压，以利术中止血，必要时应用止血药物如利止血等。(4)密切观察病情及输液是否通畅。(5)巡回与洗手护士共同清点好台上所需物品，避免物品遗漏在颅内。洗手护士应准确迅速地配合好手术，确保手术进展顺利。手术大夫所取下的病理、骨片、血块等物品，洗手、巡回护士要共同保存好。
3 体会急性颅脑损伤患者伤势重、病情急，参加人员要有很强的急救意识。要合理分工，实施有效的抢救措施。麻醉师合理用药，及时纠正术中出现和可能出现的问题，护士应有扎实的理论实践基础。术中保持有效吸氧、保持血氧饱合度在95%以上。不断学习新业务、掌握新技术，提高抢救水平。
(收稿日期:2004-03-05)
作者单位:255120山东淄矿集团中心医院
(编辑清 泉), 百拇医药(秦孝林 崔子春 谭丽 戚小云)