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编号:10618461
中西医结合治愈丘脑出血1例的临床分析
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第8期
1临床资料,2疗效结果,3讨论
     笔者在临床采用中西医结合方法治愈1例丘脑出血患者,现将救治经验报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般情况 患者,男,44岁。2004年3月13号凌晨2点工作中,突然语言不清,右侧肢体无力而歪倒,当即被家人由浙江送往武汉,护送12h,其间头痛,呕吐4次,均为胃内容物,于2004年14日凌晨1时入院。急查头颅CT:左侧背丘脑血肿,约20ml余。入院时,神志不清,嗜睡,右侧肢体无力,语言不利,头痛,饮食未进,大便未解,小便失禁。舌质降红,胎黄腻,脉弦。神经系统查体:神志不清,嗜睡,失语,瞳孔右侧2.5mm大于左侧1.5mm,左侧光反射迟钝,右侧中度中枢性面舌瘫,颈强2指,右侧上下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射迟钝,巴氏征(-)。体格检查:T37.2℃,P108次/min,R24次/min,BP190/110mmHg,心、肺功能正常,腹软,肝脾胁下未触及,双下肢不肿。诊断:中医诊断:中风,中脏腑(肝阳暴亢)。西医诊断:丘脑出血;高血压病3级,极高危组。

    1.2 治疗过程 2004年3月14日(入院时):脱水20%甘露醇125ml,每6h1次,甘油果糖日1次,脑活素、醋谷胺改善脑循环,硝普钠静滴控制血压,补充电解质及支持疗法,告病重。2004年3月15日:患者呈昏睡状,左侧瞳孔1.5mm小于右侧,对光反射迟钝,患肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射迟缓,病理征未引出。T37.4℃,P100次/min,R23次/min ......

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