在临床工作中，笔者遇到一些胆石症病人行胆囊切除术、胆管取石术、胆管空肠吻合术(Roux-en-y)之后，反复出现发热、疼痛、胆道感染，临床治疗起来较为困难，我们在解除胆道梗阻治疗的同时，加用加诺治疗，收到较好的效果，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人共计11例，男4例，女7例，年龄42～76岁。术前病情:胆囊结石4例，胆囊结石并胆管结石1例，胆管结石4例，胆囊炎2例。

    病人手术情况:胆囊切除术11例，总胆管取石术12例次，总胆管内支架术2例次，胆管空肠吻合术(Roux-en- y)4例，乳头肌切开取石术2例。

    胆道感染病程:本组11例病人均发生过多次胆道感染、几经住院和手术处理。胆道感染最长者反复发作29年，最短者半年，平均约6.3年。胆囊炎或胆石症手术后，再发现结石时间长者40年，短者1年。11例中术后均再发现胆石。胆石术后感染病人治疗情况见表1。

    表1 胆石病人术后感染治疗情况(略)

    1.2 方法 胆石症病人胆囊切除术，胆管取石术后，出现反复右上腹痛、发热，疑胆石再发、胆道不全梗阻、胆道感染。经B超、CT、MRI或ERCP检查证实为胆管结石并感染 ......