诊断心肌梗死的心肌酶学主要有肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶、谷草转氨酶(AST)及同工酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)。

    1 肌酸激酶及同工酶

    CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织。其是继转氨酶后至今临床上最重要的酶。CK的脏器特异性较高，除骨骼肌病变或肌细胞通透性增加、急性酒精中毒及严重脑血管意外可引起CK明显增高外，其它疾病很少增高。红细胞中几乎没有CK，测定不受溶血的影响，故CK具有诊断效率高、假阳性率低的特点，其阳性率与心电图ST段异常相近，可达到95%，假阳性率只有10%～15%。与其它心肌酶相比，心肌梗死时CK最先升高，疼痛出现4h CK急剧升高 ......