羊水栓塞抢救成功1例报告
患者，女，32岁。因“停经40 +2 周”于2002年3月17日3pm入院待产，口服蓖麻油鸡蛋餐于3月18日3am行会阴侧切术娩一男婴，体重3650g，Apgar评分10分，产后出血400ml，产后血压110/70mmHg，宫缩欠佳。给予子宫缩剂，在产房观察。4am产妇突感心慌、胸闷、眼花，按压子宫流出大量不凝血块，约1000ml，之后每次按压均有大量流血。产妇症状逐渐加重，面色苍白，视物不清，有问能答，轻度烦躁，全身冷汗，心率120次/min，血压80/50mmHg。实验室检查:PLT进行性下降至48×10 9 /L，APTT、PT远远超过正常范围。诊断为羊水栓塞并DIC，休克。
同时将病情向家属详细讲明并下达病危通知。立即给予吸氧，开放多条静脉管道，静脉切开，快速输血输液，予解痉，抗休克，抗过敏药物，纠正心衰治疗。经以上处理，阴道流血持续不断，仍为不凝血，心率150次/min，血压逐渐下降至70/30mmHg，产妇神志不清，决定急行子宫切除术。手术顺利，共输血600ml，术后产妇神志渐清，血压125/90mmHg，心率降至100次/min，回病房后予抗炎补液治疗。切除子宫病理报告:妊娠分娩后子宫、子宫壁间质疏松水肿，小血管扩张并伴有出血，部分肌纤维分离、断裂。小血管内及间质中有胎粪、角质物等羊水有形成分。产妇于7日后拆线，痊愈出院。
(收稿日期:2004-03-15)
作者单位:271600山东省肥城矿业集团鲁泰工程公司职工医院
(编辑香 江), 百拇医药(于宗会)
同时将病情向家属详细讲明并下达病危通知。立即给予吸氧，开放多条静脉管道，静脉切开，快速输血输液，予解痉，抗休克，抗过敏药物，纠正心衰治疗。经以上处理，阴道流血持续不断，仍为不凝血，心率150次/min，血压逐渐下降至70/30mmHg，产妇神志不清，决定急行子宫切除术。手术顺利，共输血600ml，术后产妇神志渐清，血压125/90mmHg，心率降至100次/min，回病房后予抗炎补液治疗。切除子宫病理报告:妊娠分娩后子宫、子宫壁间质疏松水肿，小血管扩张并伴有出血，部分肌纤维分离、断裂。小血管内及间质中有胎粪、角质物等羊水有形成分。产妇于7日后拆线，痊愈出院。
(收稿日期:2004-03-15)
作者单位:271600山东省肥城矿业集团鲁泰工程公司职工医院
(编辑香 江), 百拇医药(于宗会)