转变医院药学工作模式适应医药卫生事业发展
科学技术的发展，人民生活水平的提高，现代医学模式由单一生物模式向生物—心理—社会医学模式的转变;与医学密切相关的医院药学出现了药学流行病学、药学经济学、社会药学等新的学科;非处方用药制度的实施，以及我国医疗体制的改革，都给医院药学的发展带来了前所未有的压力和机遇。医院药学必须转变传统的工作模式，发挥专业特长，开展以合理用药为中心的药学服务，确保病人用药安全、有效、经济。开创医院药学工作新局面，在医学实践中不断前进。
1 转变药师服务观念、迎接医药分开的挑战
传统的医院药房是以保证临床用药为工作内容，是医院经济收入的重要部门。随着医药分开管理、分开核算改革的实施，医院的药师必须转变服务观念，从单纯药品管理转向重视病人用药的管理。特别是门诊药房工作，要从单纯向病人提供药物配方发药的重复劳动向技术服务型转变。如何做到以病人为中心，使门诊患者能及时地获得合理用药知识，是今后药学发展的一个方向。在门诊开展用药咨询服务，是发挥药师的专业特长，建立药师与患者之间联系的重要途径。通过开展用药咨询，病人面对面地向药师提出用药中的各种疑问，药师有针对性地对病人进行详细地回答问题和用药指导，从而使病人了解到更多的用药知识。做好用药咨询工作，提高患者满意度，一方面药师要有丰富的药学知识，及时掌握新药信息，熟悉各类药物的有关专业知识，还必须注意服务态度，以亲切和蔼的语言满足病人各种心理要求，以良好的职业风范，与病人进行良好的语言沟通。药师关心体贴病人是了解病人心理及用药是否合理有效的良好开端。
2 提高临床药师专业水平，为临床提供优质服务
开创建立临床药学是医院药房工作发展的必然趋势。药师与临床医师密切合作、相互渗透、相互促进，从药学角度出发与医师携手，共同保证病人用药安全、有效、合理。在药学咨询，提供药品情报资料，血药浓度监测基础上，进行系统化的临床药师培训，使其全面了解药物基础知识，专科的诊疗内容，掌握该专业的理论基础、发展动向和应用实践，使药师直接掌握有关药物的临床合理使用、药效、不良反应，熟练运用临床药学理论和方法为临床医师及病人提供药物应用指导、监测、咨询宣传等药学服务。使药物治疗效果不断提高，缩短病人住院时间，降低医疗费用。只有医师、药师、病人三者长期合作才能取得更安全有效的治疗效果。
3 搞好药物经济学，为病人提供合理用药方案
药物经济学是一门评价药物治疗成本的新兴学科，是改善临床用药和医疗决策的信息基础，把提供的药品服务与其获得的效果加以衡量对比，分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响，从而确定何种方案单位成本产生的结果最理想。城镇职工医疗保险制度的实施，就是要让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务。这是医疗体制改革的目标之一。医院药学人员评价不同药物治疗方案和各种药学临床服务的相对经济效果是医院开展药物经济学的主要内容，是向“低水平广覆盖”为宗旨的基本医疗保险提供合理用药的依据。开展药物经济学研究，须利用医院选题面广、数据充足、研究基础较好的优势，通过不同公司产品的经济学对比，用药配伍、给药途径、给药频度的评价，以及不同治疗方案的经济学评价，为临床医师提供经济合理用药参考。既获得最佳疗效，更有最佳经济效益。优化卫生资源利用，减少药源疾病与药物不良反应的发生，获得最大的社会效益。
4 加强目标管理、提高工作效率目标
管理是先制定工作目标和实现目标的措施，然后去实施落实的科学管理办法。它把设定目标和岗位责任制联系在一起，使每一个工作人员明确“做什么”，而且也知道“该怎么做”。实施这种管理模式，可提高管理效能，如期实现工作目标。实现目标管理的关键在于确定每个岗位的工作数量，及质量标准，定期检查核实。长期以来，多数医院对药剂科只规定处方量和金额量，这是很不够的，只讲数量而忽略了质量。笔者认为对医院药房要设置处方量、差错率、账物符合率、损耗率、库存量、资金占用率和周转率、利润率等指标。对临床药师要进行全面的考察和监督，包括建立药物不良反应报告、治疗药物浓度监测、处方分析、药学咨询、合理用药、参与临床研究等方面的相应数量、质量的考评，综合经济效益情况分析评价等。
总之，在目标管理中要抓住系统、质量和责任三个原则，结合医院药学工作实际，充分调动药学人员的积极性，不断推动医院药学工作的发展。
作者单位:454150河南省焦作市人民医院西药科
(编辑小 川), 百拇医药(李宝林)
1 转变药师服务观念、迎接医药分开的挑战
传统的医院药房是以保证临床用药为工作内容，是医院经济收入的重要部门。随着医药分开管理、分开核算改革的实施，医院的药师必须转变服务观念，从单纯药品管理转向重视病人用药的管理。特别是门诊药房工作，要从单纯向病人提供药物配方发药的重复劳动向技术服务型转变。如何做到以病人为中心，使门诊患者能及时地获得合理用药知识，是今后药学发展的一个方向。在门诊开展用药咨询服务，是发挥药师的专业特长，建立药师与患者之间联系的重要途径。通过开展用药咨询，病人面对面地向药师提出用药中的各种疑问，药师有针对性地对病人进行详细地回答问题和用药指导，从而使病人了解到更多的用药知识。做好用药咨询工作，提高患者满意度，一方面药师要有丰富的药学知识，及时掌握新药信息，熟悉各类药物的有关专业知识，还必须注意服务态度，以亲切和蔼的语言满足病人各种心理要求，以良好的职业风范，与病人进行良好的语言沟通。药师关心体贴病人是了解病人心理及用药是否合理有效的良好开端。
2 提高临床药师专业水平，为临床提供优质服务
开创建立临床药学是医院药房工作发展的必然趋势。药师与临床医师密切合作、相互渗透、相互促进，从药学角度出发与医师携手，共同保证病人用药安全、有效、合理。在药学咨询，提供药品情报资料，血药浓度监测基础上，进行系统化的临床药师培训，使其全面了解药物基础知识，专科的诊疗内容，掌握该专业的理论基础、发展动向和应用实践，使药师直接掌握有关药物的临床合理使用、药效、不良反应，熟练运用临床药学理论和方法为临床医师及病人提供药物应用指导、监测、咨询宣传等药学服务。使药物治疗效果不断提高，缩短病人住院时间，降低医疗费用。只有医师、药师、病人三者长期合作才能取得更安全有效的治疗效果。
3 搞好药物经济学，为病人提供合理用药方案
药物经济学是一门评价药物治疗成本的新兴学科，是改善临床用药和医疗决策的信息基础，把提供的药品服务与其获得的效果加以衡量对比，分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响，从而确定何种方案单位成本产生的结果最理想。城镇职工医疗保险制度的实施，就是要让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务。这是医疗体制改革的目标之一。医院药学人员评价不同药物治疗方案和各种药学临床服务的相对经济效果是医院开展药物经济学的主要内容，是向“低水平广覆盖”为宗旨的基本医疗保险提供合理用药的依据。开展药物经济学研究，须利用医院选题面广、数据充足、研究基础较好的优势，通过不同公司产品的经济学对比，用药配伍、给药途径、给药频度的评价，以及不同治疗方案的经济学评价，为临床医师提供经济合理用药参考。既获得最佳疗效，更有最佳经济效益。优化卫生资源利用，减少药源疾病与药物不良反应的发生，获得最大的社会效益。
4 加强目标管理、提高工作效率目标
管理是先制定工作目标和实现目标的措施，然后去实施落实的科学管理办法。它把设定目标和岗位责任制联系在一起，使每一个工作人员明确“做什么”，而且也知道“该怎么做”。实施这种管理模式，可提高管理效能，如期实现工作目标。实现目标管理的关键在于确定每个岗位的工作数量，及质量标准，定期检查核实。长期以来，多数医院对药剂科只规定处方量和金额量，这是很不够的，只讲数量而忽略了质量。笔者认为对医院药房要设置处方量、差错率、账物符合率、损耗率、库存量、资金占用率和周转率、利润率等指标。对临床药师要进行全面的考察和监督，包括建立药物不良反应报告、治疗药物浓度监测、处方分析、药学咨询、合理用药、参与临床研究等方面的相应数量、质量的考评，综合经济效益情况分析评价等。
总之，在目标管理中要抓住系统、质量和责任三个原则，结合医院药学工作实际，充分调动药学人员的积极性，不断推动医院药学工作的发展。
作者单位:454150河南省焦作市人民医院西药科
(编辑小 川), 百拇医药(李宝林)