扶正祛邪法在治疗水肿证中的应用
水肿一证，临床常见，病情复杂，在治疗中反复无常，变化多端，易于复发，完全治愈则颇为困难。本病在《内经》中称为“水气”。以表里上下为纲，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗，人五脏发病的机制分为心水、肝水、脾水、肺水、肾水肿。《丹溪心法·水肿》分为阴水、阳水两大类。1 病因病机
①风邪外袭，肺失宣降，水道不通，内水阻遏，溢于肌肤发为水肿。②湿毒发肌肤，疮毒未解清透，内归肺脾，水液代谢受阻，亦成水肿。③水湿浸渍，久居潮湿，冒雨涉水，脾为湿困，运化失常，泛于肌肤成为水肿。④湿热毒邪雍盛、三焦阻滞，脾胃失去升清降浊的功能，三焦不能气化，水道不通，则为水肿。⑤过食生冷，劳倦内伤，损伤脾胃，脾气亏虚，运化无力，水湿停聚，泛溢肌肤形成水肿。⑥久病瘀血阻络，损伤三焦水道，往往形成顽固性水肿。⑦病程日久，气血不足，肺脾气虚，肺虚则不能通调水道，脾虚则不能升清降浊，无力运化，水湿内停泛溢肌肤而成水肿。⑧痰饮致病，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，水津停滞形成水肿。总之水不自行，赖气以动，是脏腑气化功能障碍的一种表现，病本在肾。
2 扶正祛邪治法
至于治法，《素问·汤液醪醴论篇》指出“平治于权衡，去宛陈开鬼门，洁净府”的原则。《金匮要略·水气病》指出“诸有水者，腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗乃愈”。《血证论》指出:“瘀血化水，亦发水肿是血而兼水也”的理论，应用活血化瘀疗法治疗水肿取得了一定的疗效，承前人的治法外，笔者认为水肿一证是正不胜邪，导致脏腑的气化功能障碍，阴阳失调，五行的生克制化失去正常规律，这亦是一个很重要的环节。所以，笔者立论“扶正祛邪”法治疗水肿疗效显著，也是笔者3年来的临床体会，现就“扶正祛邪”法的应用浅谈如下。
2.1 扶正解表法 肺气虚营卫不和型。症见面部水肿 ......
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