磁共振波谱与磁共振成像是磁共振物理现象的两种不同表达方式。MRI测得的是解剖图像，而磁共振波谱记录被测样品中所有化合物信号的总和，测量结果有多条谱线组成的图谱，可测定组织中H、P、C、O等十几种磁核信号，目前最常见的是氢核波谱。氢质子核只含有一个质子，其波谱也称质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy， 1 HMRS)。氢原子核占人体原子数的2/3，自然丰度高相对灵敏度也高，是人体磁共振信号的主要来源，故 1 HMRS容易成功。活体组织中存在许多化合物，无损伤的获得这些化合物的信息，不仅有利于疾病的诊断及治疗，同时对阐明其生理病理过程具有重要意义 [1] 。随着MRS技术的不断发展，在临床研究中已经有了一定的应用，尤其是在脑部疾病方面。大脑 1 HMRS容易操作，测量结果受外界干扰小，能提供神经元分子水平的信息，可检测发育过程(包括宫内阶段)和生理病理过程所有阶段的变化。现就 1 HMRS在儿童脑部疾病的研究应用做一综述。

    1 1 HMRS检测的主要代谢物的表现及相应意义

    1 HMRS能非创性的检测活体脑组织内多种代谢物的变化，反映机体物质和能量代谢。测定的常见物质有乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA);乳酸(Lactate，Lac);胆碱类复合物(Choline，Cho);肌酸/磷酸肌酸(Cr/Pcr，Creatine/Phosphocreatine);肌酸(mI);谷氨酰胺，谷氨酸盐(Gln，Glu)等 [2] 。

    1 HMRS检测到的脑代谢物反应在图谱上是不同化学位移的共振峰。NAA是其中最长检测到的物质之一，波峰主要在2.02ppm，仅存在于神经元中，现在公认为是神经元的标记物，NAA的降低甚至消失代表了神经元数量的减少及缺失。Lac化学位移在1.33ppm，正常组织内含量极低，不能检测到，当Lac峰出现并加深时，标志着脑组织发生了缺血缺氧改变，无氧酵解加重，乳酸酶和乳酸浓度升高。Cho波峰位于3.02ppm处时能量储存、利用的重要化合物。肌酸(mI)波峰位于3.5ppm，可能是神经胶质特异性的标志 [3] 。

    2 1 HMRS在儿童脑部疾病中的应用

    2.1 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿缺血缺氧性脑病是围产新生儿因缺氧、缺血引起的脑部疾病，是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一。 1 HMRS研究发现，在缺血中心区Lac升高，NAA下降，Cho和Cr也有不同程度地减少。在缺血周围区多只表现为Lac升高 ......